Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αποτελεί τη συχνότερη διαταραχή του χεριού. Οφείλεται στην πίεση του μέσου νεύρου εντός του καρπιαίου σωλήνα. Η ανατομία του καρπού, άλλες παθολογικές καταστάσεις και πιθανόν επαναλαμβανόμενες κινήσεις του χεριού, μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη του συνδρόμου.
Τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, συνήθως ξεκινούν σταδιακά και περιλαμβάνουν:
Η διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα βασίζεται στο λεπτομερές ιστορικό του ασθενή και σε μια σειρά διαγνωστικών εξετάσεων. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει την αξιολόγηση της ευαισθησίας, της μυϊκής δύναμης και την πρόκληση συμπτωμάτων με διάφορους ελιγμούς.
Οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως το υπερηχογράφημα, παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες για την ανατομία του καρπιαίου σωλήνα και την πιθανή συμπίεση του μέσου νεύρου.
Οι ηλεκτροδιαγνωστικές εξετάσεις, όπως η ηλεκτρομυογραφία και η μελέτη αγωγιμότητας νεύρων, επιβεβαιώνουν τη διάγνωση και καθορίζουν τη σοβαρότητα του συνδρόμου.
Η θεραπευτική προσέγγιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη διάρκεια της πάθησης. Οι συντηρητικές μέθοδοι, όπως η χρήση νάρθηκα, η φαρμακευτική αγωγή με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και κορτικοστεροειδή, αποτελούν την πρώτη γραμμή θεραπείας. Σε περιπτώσεις ανεπαρκούς ανταπόκρισης στη συντηρητική αγωγή ή σε προχωρημένα στάδια της νόσου, ενδείκνυται η χειρουργική αποσυμπίεση του μέσου νεύρου.
Παρόλο που η ανάπαυση και η αποφυγή επαναλαμβανόμενων κινήσεων μπορεί να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση, η αυθόρμητη ύφεση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα δεν είναι συχνή. Η μη έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ενέχει τον κίνδυνο μόνιμης βλάβης του μέσου νεύρου. Συνεπώς, συνιστάται η άμεση συμβουλή ειδικού για την αξιολόγηση και τη διαχείριση των συμπτωμάτων.
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται από πίεση στο μέσο νεύρο. Το μέσο νεύρο εκτείνεται από το αντιβράχιο (πήχη) στον καρπό μέσω ενός διαδρόμου, γνωστό ως καρπιαίος σωλήνας. Το μέσο νεύρο παρέχει αίσθηση στον αντίχειρα και όλα τα δάχτυλα εκτός του μικρού δακτύλου. Αυτό το νεύρο παρέχει επίσης σήματα για να κινηθούν οι μύες γύρω από τη βάση του αντίχειρα. Αυτή η κίνηση είναι γνωστή ως κινητική λειτουργία. Οτιδήποτε συμπιέζει ή ερεθίζει το μέσο νεύρο στον καρπιαίο σωλήνα, μπορεί να οδηγήσει στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Ένα κάταγμα του καρπού, μπορεί να προκαλέσει στένωση του καρπιαίου σωλήνα και να ερεθίσει το νεύρο. Αυτό, μπορεί επίσης να συμβεί λόγω του οιδήματος και της φλεγμονής που προκαλείται από την ρευματοειδή αρθρίτιδα ή άλλες ασθένειες.
Πολλές φορές, δεν υπάρχει μία μόνο αιτία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Ή η αιτία μπορεί να μην είναι γνωστή. Μπορεί να υπάρχει ένας συνδυασμός παραγόντων κινδύνου, που συμβάλλει στην ανάπτυξη της πάθησης.
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να προκληθεί από διάφορα πράγματα, όπως ασθένειες ή καθημερινές εργασίες. Ενώ δεν μπορεί να αποφευχθεί πλήρως, υπάρχουν τρόποι προστασίας των χεριών, όπως:
