ΠΡΟΕΚΛΑΜΨΙΑ
Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή κατάσταση που αφορά την αρτηριακή πίεση που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άτομα με προεκλαμψία εμφανίζουν συχνά υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση) και υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα τους (πρωτεϊνουρία ).
Η προεκλαμψία συνήθως εμφανίζεται μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα του σώματος και να είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.
Συμπτώματα
Πολλά άτομα με προεκλαμψία δεν εμφανίζουν κανένα σύμπτωμα. Μερικά από τα πρώτα σημάδια προεκλαμψίας είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, η πρωτεΐνη στα ούρα και η κατακράτηση υγρών (αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους και οίδημα).
Άλλα σημάδια προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:
- ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΣ
- Θολή όραση ή ευαισθησία στο φως
- Σκούρες κηλίδες που εμφανίζονται στην όρασή σας
- Πόνος στο δεξί τμήμα της κοιλιάς
- Οίδημα στα χέρια και το πρόσωπο
- Δύσπνοια
Διάγνωση
Η προεκλαμψία διαγιγνώσκεται συχνά κατά τις προγραμματισμένες επισκέψεις όταν ο γυναικολόγος ελέγχει την αύξηση βάρους, την αρτηριακή πίεση και τα ούρα.
Εάν υπάρχει υποψία προεκλαμψίας, ο γιατρός μπορεί να:
- Να ζητήσει πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
- Να προτείνει τη συλλογή ούρων 24 ωρών για να παρακολουθήσει την πρωτεϊνουρία.
- Να πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα για να ελέγξει το μέγεθος του εμβρύου και να αξιολογήσει τον όγκο του αμνιακού υγρού.
Παράγοντες κινδύνου
Η προεκλαμψία μπορεί να είναι πιο συχνή στις γυναίκες που κυοφορούν για πρώτη φορά. Οι γιατροί δεν είναι απολύτως σίγουροι γιατί αναπτύσσεται η προεκλαμψία. Ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο είναι:- Ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης, νεφρικής νόσου ή διαβήτη
- Εγκυμοσύνη με δίδυμα ή περισσότερα έμβρυα
- Οικογενειακό ιστορικό προεκλαμψίας
- Αυτοάνοσα Νοσήματα
- Παχυσαρκία
Θεραπεία
Δεν υπάρχει θεραπεία για την προεκλαμψία. Η προεκλαμψία μπορεί να θεραπευτεί μόνο με τον τοκετό.
Εάν η προεκλαμψία εμφανιστεί κοντά στις 37 εβδομάδες κύησης ή περισσότερο, το μωρό σας πιθανότατα θα γεννηθεί πρόωρα. Μπορείτε ακόμα να έχετε φυσιολογικό τοκετό, αλλά μερικές φορές συνιστάται η καισαρική τομή. Ο γιατρός σας μπορεί να χορηγήσει φάρμακα για να βοηθήσει στην ανάπτυξη των πνευμόνων του εμβρύου και να ρυθμίσει την αρτηριακή σας πίεση έως ότου γεννηθεί το μωρό. Μερικές φορές είναι πιο ασφαλές να γεννηθεί το μωρό νωρίτερα παρά να διακινδυνεύσετε την παράταση της εγκυμοσύνης.
Όταν η προεκλαμψία αναπτυχθεί νωρίτερα στην εγκυμοσύνη, θα παρακολουθείστε στενά σε μια προσπάθεια να παραταθεί η εγκυμοσύνη και το έμβρυο να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί. Οι εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων υπερηχογραφημάτων, εξετάσεων ούρων και λήψης αίματος θα είναι περισσότερες και ίσως χρειαστεί να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι. Εάν διαγνωστείτε με σοβαρή προεκλαμψία, μπορεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο μέχρι να γεννήσετε το μωρό σας.
Εάν η προεκλαμψία επιδεινωθεί ή γίνει πιο σοβαρή, το μωρό σας θα πρέπει να γεννηθεί.
Κατά τη διάρκεια του τοκετού και μετά τον τοκετό, στα άτομα με προεκλαμψία χορηγείται συχνά μαγνήσιο ενδοφλεβίως.
Πρόγνωση
Η προεκλαμψία συνήθως υποχωρεί μέσα σε κάποιες ημέρες έως εβδομάδες μετά τον τοκετό. Μερικές φορές, η αρτηριακή πίεση μπορεί να παραμείνει υψηλή για μερικές εβδομάδες μετά τον τοκετό, και αντιμετωπίζεται με φάρμακα.
Άτομα με προεκλαμψία – ιδιαίτερα εκείνα που αναπτύσσουν την πάθηση νωρίς στην εγκυμοσύνη – διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για εμφάνιση υψηλής αρτηριακής πίεσης (υπέρταση) και καρδιακών παθήσεων αργότερα στη ζωή τους.
Αιτίες
Η αιτία της προεκλαμψίας δεν είναι γνωστή. Πιστεύεται ότι η προεκλαμψία προέρχεται από κάποιο πρόβλημα στην υγεία του πλακούντα (του οργάνου που αναπτύσσεται στη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και είναι υπεύθυνο για την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο).
Στην προεκλαμψία, η παροχή αίματος στον πλακούντα μπορεί να μειωθεί, και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα τόσο για την έγκυο όσο και για το έμβρυο.
Πρόληψη
Στα άτομα με παράγοντες κινδύνου, υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορούν να ληφθούν πριν και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, για να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης προεκλαμψίας. Αυτά τα βήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απώλεια βάρους εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι (πριν από την αύξηση βάρους που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη)
Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου στο αίμα (εάν είχατε υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη πριν από την εγκυμοσύνη) - Διατήρηση τακτικής άσκησης
- Επαρκής ύπνος
- Υγιεινή διατροφή χαμηλή σε αλάτι
- Αποφυγή καφεΐνης