Ορθοστατική Υπόταση
Η ορθοστατική υπόταση είναι μια κατάσταση, κατά την οποία συμβαίνει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, όταν σηκώνεστε από καθιστή ή ύπτια θέση. Μπορεί να νιώσετε ζάλη ή ακόμα και λιποθυμία.
Συμπτώματα
Η ορθοστατική υπόταση εμφανίζεται συχνότερα – και με πιο σοβαρά συμπτώματα – το πρωί. Αυτό συμβαίνει επειδή η αρτηριακή πίεση είναι συνήθως στο χαμηλότερο σημείο της όταν ξυπνάτε το πρωί. Ορισμένοι άνθρωποι δεν βιώνουν κανένα σύμπτωμα ορθοστατικής υπότασης.
Άλλοι διαπιστώνουν ότι οι υψηλές θερμοκρασίες (από τον καιρό, έναν πυρετό ή ακόμα και μια ζεστή μπανιέρα ή ντους) επιδεινώνουν τα συμπτώματα.
Το κύριο σύμπτωμα της ορθοστατικής υπότασης είναι η ζάλη ή η λιποθυμία όταν σηκώνεστε. Θα αισθάνεστε καλύτερα όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε. Ορισμένα άτομα λιποθυμούν (συγκοπή).
Άλλα συμπτώματα ορθοστατικής υπότασης περιλαμβάνουν:
- Θολή όραση
- Πόνος στο στήθος, πόνος στον ώμο ή πόνος στον αυχένα
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Δύσπνοια
- Αίσθημα παλμών
- ναυτία
- Κόπωση ή αδυναμία
- ΠΟΝΟΚΕΦΑΛΟΣ
Διάγνωση
Ο γιατρός θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση ενώ είστε καθιστοί, ξαπλωμένοι και όρθιοι. Μπορεί επίσης να υποβληθείτε σε μία ή περισσότερες από τις παρακάτω εξετάσεις:
- Εξετάσεις αίματος
- Ηχοκαρδιογράφημα (echo)
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG)
- Stress echo
- Holter καρδιακού ρυθμού
- Δοκιμασία Ανάκλισης
Παράγοντες κινδύνου
Οποιοσδήποτε μπορεί να αντιμετωπίσει ορθοστατική υπόταση. Η πάθηση γίνεται πιο κοινή καθώς μεγαλώνετε. Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:- Αναιμία ή έλλειψη βιταμίνης Β1
- Αφυδάτωση από διάρροια, έμετο ή διουρητικά.
- Ενδοκρινικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη, της νόσου του θυρεοειδούς και της νόσου του Addison
- Φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), καρδιακή νόσο και κατάθλιψη
- Καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των αρρυθμιών και της νόσου των καρδιακών βαλβίδων
- Νευρολογικά προβλήματα, όπως η νόσος του Parkinson και η άνοια
- Κυήσεις, ειδικά κατά τις πρώτες 24 εβδομάδες
- Παρατεταμένη ακινησία λόγω ασθένειας, συμπεριλαμβανομένης της ανάπαυσης στο κρεβάτι κατά την εγκυμοσύνη
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας για την ορθοστατική υπόταση ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία που την προκαλεί.
Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης ή ασθένειας που προκαλεί ορθοστατική υπόταση
- Αλλαγή της δόσης ενός φαρμάκου που προκαλεί ορθοστατική υπόταση ή αλλαγή σε ένα διαφορετικό φάρμακο
- Κάλτσες συμπίεσης
- Λήψη υγρών και αλατιού σε περίπτωση αφυδάτωσης
Σπάνια, τα άτομα με ορθοστατική υπόταση χρειάζονται φάρμακα για να αυξήσουν τον όγκο του αίματος και την πίεση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Δροξιντόπα.
- Αιμοποιητικοί παράγοντες διέγερσης της ερυθροποιητίνης
- Δεσμοπρεσσίνη
- Οκτρεοτίδη
- Φθοροϋδροκορτιζόνη
- Μιδοδρίνη
- Πυριδοστιγμίνη
Πρόγνωση
Δεν υπάρχει θεραπεία για την ορθοστατική υπόταση. Ωστόσο, μπορείτε να διαχειριστείτε με επιτυχία τα συμπτώματα, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού σας, όπως:
- Λήψη φαρμακευτική αγωγής
- Μικρά γεύματα
- Λήψη υγρών
- Κάλτσες συμπίεσης
Αιτίες
Όταν είστε καθιστοί ή ξαπλωμένοι, το αίμα από τις φλέβες στα πόδια ρέει εύκολα στην καρδιά. Όταν σηκώνεστε, το αίμα στα πόδια και στα πέλματα δυσκολεύεται να φτάσει στην καρδιά .
Έτσι, υπάρχει λιγότερο διαθέσιμο αίμα για την καρδιά, για να στείλει στα όργανα και τους μύες. Ως αποτέλεσμα, η αρτηριακή πίεση πέφτει προσωρινά.
Οι αιτίες της ορθοστατικής υπότασης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει όσο αίμα πρέπει
- Το αυτόνομο νευρικό σύστημα (το οποίο συνήθως επαναφέρει την αρτηριακή πίεση στο φυσιολογικό) δεν λειτουργεί σωστά
- Νόσος του Parkinson, άνοια Lewy ή πολλαπλή συστηματική ατροφία
- Είστε ξαπλωμένοι για μεγάλο χρονικό διάστημα
- Ο όγκος του αίματός είναι χαμηλός επειδή έχετε χάσει αίμα ή υγρά (αφυδάτωση)
- Πρόβλημα στα επινεφρίδια
- Αντίδραση σε φαρμακευτική αγωγή
Πρόληψη
Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για την ορθοστατική υπόταση, αυτά τα βήματα μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα:
- Κρατήστε τη θερμοκρασία του σώματος σε φυσιολογικά επίπεδα:
- Μην κάνετε πολύ ζεστά μπάνια ή ντους.
- Μείνετε ενυδατωμένοι: Πίνετε άφθονο νερό, περιορίστε το αλκοόλ και αποφύγετε τα βαριά γεύματα, υψηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες .
- Μην κοιμάστε επίπεδα: Υψώστε το κεφάλι τη νύχτα χρησιμοποιώντας περισσότερα μαξιλάρια
- Βελτιώστε την κυκλοφορία του αίματος και την πίεση: φορέστε κάλτσες συμπίεσης ή έναν κηδεμόνα κορμού.