Καρκίνος του παχέος εντέρου
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ξεκινάει στο παχύ έντερο, τον μακρύ σωλήνα που βοηθάει στη μεταφορά των τροφών στο ορθό και στη συνέχεια έξω από το σώμα. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου αναπτύσσεται από πολύποδες ή εξογκώματα στο εσωτερικό του εντέρου.
Τύποι
Οι περισσότερες περιπτώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου αφορούν έναν συγκεκριμένο τύπο, που ονομάζεται αδενοκαρκίνωμα. Υπάρχουν και άλλοι πιο σπάνιοι τύποι όγκων, οι οποίοι μπορεί να αντιμετωπιστούν διαφορετικά από το αδενοκαρκίνωμα.
Κάποιοι από τους πιο κοινούς τύπους καρκίνου του παχέος εντέρου είναι:
- Αδενοκαρκίνωμα: Η συντριπτική πλειοψηφία των καρκίνων του παχέος εντέρου είναι αδενοκαρκινώματα. Αυτός είναι ένας καρκίνος των κυττάρων που επενδύουν την εσωτερική επιφάνεια του παχέος εντέρου.
- Καρκινοειδείς όγκοι (Carcinoid tumors): Οι καρκινοειδείς όγκοι ξεκινούν από κύτταρα που παράγουν ορμόνες στα έντερα.
- Γαστρεντερικοί Στρωματικοί Όγκοι (Gastrointestinal Stromal Tumors): Οι γαστρεντερικοί στρωματικοί όγκοι μπορεί να είναι ένας τύπος σαρκώματος που μπορεί να βρεθεί οπουδήποτε στον γαστρεντερικό σωλήνα αλλά είναι σπάνιοι στο παχύ έντερο.
- Λέμφωμα: Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος του ανοσοποιητικού συστήματος. Ξεκινά πιο συχνά στους λεμφαδένες αλλά μπορεί να ξεκινήσει και στο παχύ έντερο.
Συμπτώματα
Μπορεί να έχετε καρκίνο του παχέος εντέρου χωρίς να εμφανίζετε συμπτώματα. Εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να μην είστε σίγουροι εάν οι αλλαγές στο σώμα σας είναι σημάδια καρκίνου του παχέος εντέρου. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου είναι παρόμοια με συμπτώματα λιγότερο σοβαρών καταστάσεων. Συχνά συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
- απώλεια βάρους
- Αίμα στα κόπρανα
- ΔΥΣΚΟΙΛΙΟΤΗΤΑ
- διάρροια
- Πόνος στην κοιλιά
- Εμετός
- Δύσπνοια
- Κούραση
Διάγνωση
Οι εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:
- Αιματολογικός Έλεγχος
- Πλήρης μεταβολικός πίνακας (CMP)
- Εξέταση καρκινοεμβρυονικού αντιγόνου (CEA)
- Ακτινογραφία
- Αξονική Τομογραφία
- Μαγνητική Τομογραφία
- Τομογραφία Εκπομπής Ποζιτρονίων (PET)
- Υπερηχογράφημα
- Βιοψία
- Κολονοσκόπηση
- Ανοσοχημική εξέταση κοπράνων
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνουν:- αλκοόλ
- Παχυσαρκία
- Τακτική κατανάλωση κόκκινου και επεξεργασμένου κρέατος
- ΚΑΠΝΙΣΜΑ
- Χαμηλή σωματική δραστηριότητα
- Κληρονομικότητα
- Χαμηλή σωματική δραστηριότητα
- φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
- Οικογενειακό ιστορικό
- Πολύποδες στο έντερο
Θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο συνηθισμένη θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές όπως:
- Πολυποδεκτομή: Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφαιρεί πολύποδες με καρκινικά κύτταρα.
- Μερική κολεκτομή: Η διαδικασία αυτή, ονομάζεται επίσης εκτομή του παχέος εντέρου. Οι χειρουργοί αφαιρούν το τμήμα του παχέος εντέρου που περιέχει τον όγκο και Στη συνέχεια, συνδέουν τα υγιή τμήματα του παχέος εντέρου μέσω μίας διαδικασίας που ονομάζεται αναστόμωση.
- Εκτομή με κολοστομία: Όπως και σε μια κολεκτομή, οι χειρουργοί αφαιρούν το τμήμα του παχέος εντέρου σας που περιέχει τον όγκο. Ωστόσο, σε αυτή την επέμβαση, δεν μπορούν να συνδέσουν υγιή τμήματα του παχέος εντέρου. Αντίθετα, το έντερό σας μετακινείται σε ένα άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα, έτσι ώστε τα κόπρανα σας να συλλέγονται σε μια σακούλα (κολοστομία) .
- Καταστροφή του όγκου με ραδιοσυχνότητες
- Χημειοθεραπεία
- Στοχευμένη θεραπεία
Πρόγνωση
Η πρόγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του σταδίου της νόσου, του τύπου του καρκίνου και της γενικής υγείας του ασθενούς. Γενικά, οι ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου που διαγιγνώσκονται σε αρχικό στάδιο έχουν καλή πρόγνωση, ενώ αυτοί που διαγιγνώσκονται σε προχωρημένο στάδιο έχουν χειρότερη πρόγνωση.
Στάδια
Υπάρχουν πέντε στάδια ανάπτυξης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Τρία από τα τέσσερα στάδια έχουν επιπλέον τρία υποστάδια. Το σύστημα σταδιοποίησης του καρκίνου του παχέος εντέρου περιλαμβάνει τα εξής:
-
Στάδιο 0: Οι γιατροί μπορεί να αναφέρουν αυτό το στάδιο ως καρκίνωμα in situ. Σε αυτή την περίπτωση, πρόκειται για μη φυσιολογικά ή προκαρκινικά κύτταρα στον βλεννογόνο, το εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος του παχέος εντέρου.
-
Στάδιο I: Στο στάδιο I, ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει αναπτυχθεί μέσα στο τοίχωμα του εντέρου, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από τον μυϊκό χιτώνα ή σε γειτονικούς λεμφαδένες.
-
Στάδιο II: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί περαιτέρω μέσα στο τοίχωμα του εντέρου, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. Υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου του παχέος εντέρου σταδίου II:
- Στάδιο IIA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μεγάλο μέρος του τοιχώματος του παχέος εντέρου, αλλά δεν έχει αναπτυχθεί στο εξωτερικό στρώμα του τοιχώματος.
- Στάδιο IIB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο εξωτερικό στρώμα του τοιχώματος του παχέος εντέρου ή μέσα από το τοίχωμα.
- Στάδιο IIC: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινό όργανο.
-
Στάδιο III: Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Όπως και στον καρκίνο του παχέος εντέρου σταδίου II, υπάρχουν τρία υποστάδια του καρκίνου του παχέος εντέρου σταδίου III:
- Στάδιο IIIA: Υπάρχει καρκίνος στο πρώτο ή στο δεύτερο στρώμα του τοιχώματος του παχέος εντέρου και έχει εξαπλωθεί σε έναν έως τέσσερις λεμφαδένες.
- Στάδιο IIIB: Ο καρκίνος βρίσκεται σε περισσότερα στρώματα του τοιχώματος του παχέος εντέρου, αλλά μόνο έναν έως τρεις λεμφαδένες. Ο καρκίνος που βρίσκεται σε λιγότερα στρώματα του τοιχώματος του παχέος εντέρου αλλά έχει εξαπλωθεί σε τέσσερις ή περισσότερους λεμφαδένες είναι επίσης καρκίνος παχέος εντέρου σταδίου IIIB.
- Στάδιο IIIC: Ο καρκίνος βρίσκεται στο εξωτερικό στρώμα του παχέος εντέρου και σε τέσσερις ή περισσότερους λεμφαδένες. Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί σε γειτονικό όργανο και σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες είναι επίσης καρκίνος παχέος εντέρου σταδίου IIIC.
-
Στάδιο IV: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (μετάσταση) σε άλλες περιοχές του σώματός σας, όπως στο συκώτι, στους πνεύμονες ή στις ωοθήκες:
- Στάδιο IVA: Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε ένα όργανο ή σε λεμφαδένες που βρίσκονται πιο μακριά από το παχύ έντερο.
- Στάδιο IVB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε περισσότερα από ένα όργανα μακριά από το παχύ έντερο και σε περισσότερους λεμφαδένες.
- Στάδιο IVC: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε διάφορα όργανα, λεμφαδένες και στο ιστό της κοιλιάς.
Αιτίες
Όπως σε όλους τους τύπους καρκίνου, έτσι και ο καρκίνος του παχέος εντέρου εμφανίζεται όταν τα κύτταρα αναπτύσσονται και διαιρούνται ανεξέλεγκτα. Όλα τα κύτταρα του σώματός σας αναπτύσσονται, διαιρούνται και πεθαίνουν συνεχώς. Έτσι διατηρείται το σώμα σας υγιές και λειτουργικό. Στον καρκίνο του παχέος εντέρου, τα κύτταρα που επενδύουν το παχύ έντερο και το ορθό συνεχίζουν να αναπτύσσονται και να διαιρούνται ακόμα και όταν πρέπει να πεθάνουν. Αυτά τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να προέλθουν από πολύποδες στο παχύ έντερο.
Πρόληψη
Ενδέχεται να μην μπορείτε να αποτρέψετε τον καρκίνο του παχέος εντέρου, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισής του, ακολουθώντας τις παρακάτω συμβουλές:
- Μην καπνίζετε
- Διατηρήστε ένα μέτρο στην κατανάλωση αλκοόλ.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
- Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή. Προσθέστε φρούτα και λαχανικά στη διατροφή σας και μειώστε την κατανάλωση κόκκινου κρέατος, επεξεργασμένων τροφίμων και τροφών με υψηλά λιπαρά και πολλές θερμίδες. Η κατανάλωση καφέ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.
- Παρακολουθήστε το οικογενειακό σας ιστορικό. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να εμφανιστεί σε οικογένειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν οι βιολογικοί σας γονείς, αδέρφια ή παιδιά έχουν καρκίνο του παχέος εντέρου ή προχωρημένο πολύποδα ή εάν κάποιο μέλος της οικογένειάς σας έχει εμφανίσει καρκίνο πριν την ηλικία των 45 ετών.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες για τον έλεγχο του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ρωτήστε το γιατρό σας πότε πρέπει να κάνετε έλεγχο για καρκίνο του παχέος εντέρου. Εάν έχετε χρόνια ιδιοπαθή ελκώδη γαστρίτιδα ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει να ξεκινήσετε τον έλεγχο πριν την ηλικία των 45 ετών.