Καρκίνος της ουροδόχου κύστης
Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, είναι μια σχετικά σπάνια μορφή καρκίνου που ξεκινά από το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης. Η ουροδόχος κύστη, είναι ένα μικρό κοίλο όργανο που συγκρατεί τα ούρα .Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη θεραπεία του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει μετά τη θεραπεία, επομένως τα άτομα με καρκίνο της ουροδόχου κύστης θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.
Τύποι
Υπάρχουν τρεις τύποι καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Κάθε τύπος, παίρνει το όνομα του από τον τύπο τον κυττάρων που επενδύουν την ουροδόχο κύστη.
- Ουροθηλιακό καρκίνωμα (Transitional cell carcinoma): Αυτός ο καρκίνος ξεκινά σε ουροθηλιακά κύτταρα στο εσωτερικό τοίχωμα της ουροδόχου κύστεως. Περίπου το 90% όλων των καρκίνων της ουροδόχου κύστης ουροθηλιακά καρκινώματα. Σε αυτόν τον τύπο καρκίνου, τα μη φυσιολογικά κύτταρα, εξαπλώνονται σε άλλα στρώματα βαθιά της ουροδόχου κύστης, ή σε λιπώδεις ιστούς γύρω από την ουροδόχο κύστη.
- Ακανθοκυτταρικός καρκίνος (Squamous cell carcinoma): Τα ακανθοειδή κύτταρα είναι λεπτά, επίπεδα κύτταρα που επενδύουν το εσωτερικό της ουροδόχου κύστης. Αυτός ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης αντιπροσωπεύει περίπου το 5% των καρκίνων της ουροδόχου κύστης και συνήθως αναπτύσσεται σε άτομα που έχουν παρουσιάσει μακροχρόνια φλεγμονή ή ερεθισμό της ουροδόχου κύστης.
- Αδενικάρκωμα (Adenocarcinoma): Τα αδενωκαρκινώματα, είναι καρκίνοι στους αδένες που επενδύουν τα όργανά σας, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης. Αυτός είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης, που αντιπροσωπεύει το 1% έως 2% όλων των καρκίνων της ουροδόχου κύστης.
- Μικροκυτταρικός καρκίνος της ουροδόχου κύστης (Small cell carcinoma of the bladder): Αυτός ο εξαιρετικά σπάνιος τύπος καρκίνου της ουροδόχου κύστης επηρεάζει περίπου 1.000 άτομα στις Η.Π.Α.
- Σάρκωμα (Sarcoma): Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα μαλακά σαρκώματα ξεκινούν στα κύτταρα των μυών της ουροδόχου κύστης.
Οι γιατροί μπορεί επίσης να κατηγοριοποιήσουν τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης ως μη διηθητικό, μη μυοειδοθηλιακό ή μυοειδοθηλιακό.
- Μη διηθητικός (Noninvasive): Αυτός ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι όγκοι σε ένα μικρό τμήμα ιστού ή καρκίνος που βρίσκεται μόνο στην επιφάνεια ή κοντά στην επιφάνεια της ουροδόχου κύστης σας.
- Μη μυοειδοθηλιακός (Non-muscle-invasive): Αυτό αναφέρεται στον καρκίνο της ουροδόχου κύστης που έχει μετακινηθεί βαθύτερα στην ουροδόχο κύστη σας αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στους μυς.
- Μυοειδοθηλιακός (Muscle-invasive): Αυτός ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης έχει αναπτυχθεί σε μυ του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης και μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε λιπώδη”
Συμπτώματα
Η παρουσία αίματος στα ούρα (αιματουρία), είναι το κοινό σύμπτωμα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Συχνή ούρηση
- Πόνο κατά την ούρηση (δυσουρία)
- Δυσκολία στην ούρηση
- Επίμονες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης
Διάγνωση
Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις οι οποίες βοηθούν στη διάγνωση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Οι πιο κοινές περιλαμβάνουν:
- Εξέταση ούρων
- Αξονική τομογραφία
- Κυστεοσκόπηση
- Βιοψία
- Ενδοφλέβια πυελογραφία
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της ουροδόχου κύστης, μπορεί να περιλαμβάνουν:- ΚΑΠΝΙΣΜΑ
- Αντικαρκινική θεραπεία
- Άτομα τα οποία εμφάνισαν καρκίνο της ουροδόχου κύστης στο παρελθόν
- Έκθεση σε συγκεκριμένες χημικές ουσίες
- Λοιμώξεις στην ουροδόχο κύστη
Θεραπεία
Η θεραπευτική προσέγγιση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, εξαρτάται από τον βαθμό διήθησης του όγκου. Σε περιπτώσεις μη διηθητικού καρκίνου, η διουρηθρική εκτομή του όγκου, σε συνδυασμό με ενδοκυστική χημειοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία, αποτελεί τη θεραπεία εκλογής. Αντίθετα, σε περιπτώσεις διηθητικού καρκίνου, η χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από ριζική κυστεκτομή, είτε ρομποτική είτε ανοικτή, αποτελεί τη θεραπεία εκλογής. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, μπορεί να εφαρμοστεί διατήρηση της κύστης σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία.
Πρόγνωση
Η μετάσταση του καρκίνου της ουροδόχου κύστης αποτελεί σημαντικό προγνωστικό παράγοντα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι καθοριστικές για τη βελτίωση της επιβίωσης των ασθενών. Σύμφωνα με στοιχεία του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου της Αμερικής, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης για τους ασθενείς με καρκίνο της ουροδόχου κύστης σε πρώιμο στάδιο, είναι σημαντικά υψηλότερο σε σύγκριση με τους ασθενείς με προχωρημένη νόσο.
Αιτίες
Οι επιστήμονες, δεν γνωρίζουν το ακριβές αίτιο που προκαλεί τη μετατροπή των κυττάρων της ουροδόχου κύστης σε καρκινικά. Ωστόσο έχουν αναγνωρίσει διάφορους παράγοντες, οι οποίοι μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Αυτοί περιλαμβάνουν:
- Κάπνισμα
- Έκθεση σε ακτινοβολία ή συγκεκριμένες χημικές ουσίες
- Χημειοθεραπεία
- Συχνές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης
- Χρόνια χρήση καθετήρα
Πρόληψη
Εάν και δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος πρόληψης του καρκίνου της ουροδόχου κύστης, υπάρχουν ορισμένα βήματα μείωσης του κινδύνου: Αυτά περιλαμβάνουν:
- Διακοπή καπνίσματος
- Αποφυγή έκθεσης σε χημικές ουσίες
- Επαρκής ενυδάτωση
- Κατανάλωση φρούτων και λαχανικών