ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ

Θεραπεία

Δεν υπάρχει θεραπεία για την καρδιακή ανεπάρκεια. Καθώς επιδεινώνεται, ο καρδιακός μυς αντλεί λιγότερο αίμα στα όργανά σας και προχωράτε προς το επόμενο στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας. Εφόσον δεν μπορείτε να επιστρέψετε σε προηγούμενο στάδιο, ο στόχος της θεραπείας είναι να αποτρέψει το να προχωρήσετε σε πιο σοβαρά στάδια ή να επιβραδύνει την εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας.

Θεραπεία σταδίου Α

Η θεραπεία για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου Α περιλαμβάνει:

• Άσκηση σε τακτική βάση, όπως καθημερινό περπάτημα.
• Διακοπή καπνίσματος.
• Θεραπεία για την υψηλή αρτηριακή πίεση (φαρμακευτική αγωγή, διατροφή χαμηλή σε νάτριο, ενεργός τρόπος ζωής).
• Θεραπεία για την υψηλή χοληστερόλη.
• Αποφυγή αλκοόλ και ναρκωτικών.
• Χορήγηση αναστολέα μετατρεπτικού ενζύμου αγγειοτενσίνης (ACE-I) ή ανταγωνιστή υποδοχέα αγγειοτενσίνης ΙΙ (ARB) εάν έχετε στεφανιαία νόσο, διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή άλλες αγγειακές ή καρδιακές παθήσεις.

Θεραπεία σταδίου Β

Η θεραπεία για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου Β περιλαμβάνει:

• Θεραπείες του σταδίου Α.
• Χορήγηση ACE-I ή ARB εάν το κλάσμα εξώθησης (EF) είναι 40% ή χαμηλότερο.
• Χορήγηση β αποκλειστή αν έχετε υποστεί έμφραγμα μυοκαρδίου και το κλάσμα εξώθησης είναι 40% ή χαμηλότερο (εάν δεν λαμβάνετε ήδη).
• Χορήγηση ανταγωνιστή αλδοστερόνης εάν έχετε υποστεί έμφραγμα μυοκαρδίου ή εάν έχετε το κλάσμα εξώθησης είναι 35% ή λιγότερο.
• Ενδεχόμενη χειρουργική επέμβαση για διάνοιξη των στεφανιαίων αρτηριών, έμφραγμα μυοκαρδίου, βαλβιδοπάθεια (επιδιόρθωση ή αντικατάσταση βαλβίδας) ή συγγενή καρδιοπάθεια.

Θεραπεία σταδίου C

Η θεραπεία για άτομα στο στάδιο C HFrEF περιλαμβάνει:

• Θεραπείες από τα στάδια Α και Β.
• Χορήγηση β αποκλειστή
• Χορήγηση ανταγωνιστή αλδοστερόνης
• Αναστολείς συμμεταφοράς γλυκόζης-νατρίου 2 (SGLT2i).
• Φάρμακα που επιβραδύνουν τον καρδιακό σας ρυθμό εάν ο καρδιακός σας ρυθμός είναι υψηλότερος από 70 παλμούς ανά λεπτό και εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα.
• Διουρητικά εάν τα συμπτώματα επιμένουν.
• Περιορισμός νατρίου (αλατιού) στη διατροφή σας.
• Καθημερινή μέτρηση σωματικού βάρους.
• Θεραπεία καρδιακού επανασυγχρονισμού.
• Θεραπεία με εμφυτεύσιμο απινιδωτή.
• Περιορισμός πρόσληψης υγρών.

Θεραπεία σταδίου D

Η θεραπεία για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου D περιλαμβάνει θεραπείες από τα στάδια Α, Β και C. Επιπλέον, περιλαμβάνει την αξιολόγηση για άλλες θεραπείες, όπως:

• Μεταμόσχευση καρδιάς.
• Συσκευές υποβοήθησης κοιλίας..
• Χειρουργική επέμβαση καρδιάς.
• Συνεχής έγχυση ινότροπων φαρμάκων.

Στάδια C και D με διατηρημένο κλάσμα εξώθησης

Η θεραπεία για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια σταδίου C και D και διατηρημένο κλάσμα εξώθησης (HFpEF) περιλαμβάνει:

• Θεραπείες από τα στάδια Α και Β.
• Φάρμακα για τη θεραπεία ιατρικών καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια ή να την επιδεινώσουν, όπως κολπική μαρμαρυγή, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης, παχυσαρκία, στεφανιαία νόσο, χρόνια πνευμονική νόσο, υψηλή χοληστερόλη και νεφρική νόσο.
• Διουρητικά για τη μείωση ή την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Είναι σημαντικό επίσης να διαχειριστείτε και άλλες παθήσεις υγείας οι οποίες μπορεί να συνυπάρχουν με την καρδιακή ανεπάρκεια, όπως:

• Διαβήτης.
• Νεφρική νόσος.
• Αναιμία.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Θυρεοειδική νόσος.
• Άσθμα.
• Χρόνια πνευμονική νόσος.