γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, χαρακτηρίζεται από τη μη φυσιολογική επιστροφή του περιεχομένου του στομάχου, στον οισοφάγο και μερικές φορές στον φάρυγγα. Όταν αυτή η κατάσταση επαναλαμβάνεται, διαγιγνώσκεται ως γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος. Αν και είναι μια χρόνια πάθηση, με την κατάλληλη θεραπεία, είναι εφικτή η διαχείριση των συμπτωμάτων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης περιλαμβάνουν:
- καούρα
- Ρέψιμο
- Πόνο στο στομάχι ή/και το λαιμό
- Αίσθημα καύσου στο θώρακα ή/και στο φάρυγγα
- Δυσφαγία
- Δύσπνοια
- Φλέματα
- Χρόνιο βήχα
Διάγνωση
Η διαγνωστική προσέγγιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ξεκινά με μια λεπτομερή κλινική αξιολόγηση των συμπτωμάτων του ασθενούς. Στη συνέχεια, απεικονιστικές μέθοδοι, όπως η αξονική τομογραφία, μπορούν να συμβάλλουν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης. Ωστόσο, η οισοφαγο-γαστροσκόπηση παραμένει η πιο έγκυρη μέθοδος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και την αξιολόγηση της σοβαρότητας της νόσου. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, η phμετρία και η μανομετρία οισοφάγου, μπορεί να χρειαστούν για την περαιτέρω διερεύνηση της λειτουργικότητας του οισοφάγου.
Θεραπεία
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με ένα συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και αλλαγών στον τρόπο ζωής.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής:
- Αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες
- Απώλεια βάρους
- Διακοπή καπνίσματος
- Περιορισμός αλκοόλ
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ή όταν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν είναι αρκετές, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα. Τα πιο κοινά φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Αντιόξινα
- Αλγινικά
- Ανταγωνιστές υποδοχέων ισταμίνης H2 (H2 blockers)
- Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs)
- Μυοχαλαρωτικά
Παρότι η φαρμακευτική αγωγή αποτελεί την κύρια αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγική παλινδρόμησης, σε πολλές περιπτώσεις δεν επιτυγχάνεται πλήρης αντιμετώπιση των επιπλοκών της παλινδρόμησης. Για την αντιμετώπιση σοβαρών περιπτώσεων γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η χειρουργική θεραπεία αποτελεί μια αποτελεσματική εναλλακτική.
Οι κυριότερες χειρουργικές τεχνικές περιλαμβάνουν τη θολοπλαστική κατά Nissen, καθώς και τη συσκευή Linx, η οποία δρα ως τεχνητός σφιγκτήρας, που κρατάει τον κατώτερο οισοφάγο κλειστό.”
Πρόγνωση
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αν και συχνή, μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Αν και οι αιτίες είναι πολλές και ποικίλου βαθμού σοβαρότητας, είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για να διαπιστώσετε την ακριβή αιτία και να λάβετε την κατάλληλη θεραπεία. Ακόμα και αν τα συμπτώματα είναι ήπια, είναι καλό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να αποκλείσετε πιθανές επιπλοκές.
Αιτίες
Η γαστροοισοφαική παλινδρόμηση, συχνά συνυπάρχει με τη διαφραγματοκήλη, μία κατάσταση όπου μέρος ή ακόμα και ολόκληρο το στομάχι, εισέρχεται στο θώρακα. Εκτός από τη διαφραγματοκήλη, άλλες συχνές αιτίες της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης περιλαμβάνουν:
- Κατανάλωση μεγάλων γευμάτων
- Ορισμένα φάρμακα
- Κάπνισμα
- Ορισμένα τρόφιμα
- Παχυσαρκία
- Κατανάλωση φαγητού αργά το βράδυ
Πρόληψη
Οι αλλαγές του τρόπου ζωής, μπορούν να λειτουργήσουν προστατευτικά, έναντι της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Ορισμένες αλλαγές περιλαμβάνουν:
- Διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους
- Κατανάλωση μικρών γευμάτων
- Αποφυγή κατανάλωσης γευμάτων πριν τον ύπνο
- Διακοπή καπνίσματος
- Αποφυγή λιπαρών και καυτερών τροφίμων