Η υστερεκτομή είναι μια από τις πιο συχνά πραγματοποιούμενες γυναικολογικές επεμβάσεις παγκοσμίως, προσφέροντας σωτήρια ή ευνοϊκά αποτελέσματα για αμέτρητα άτομα. Ωστόσο, σύμφωνα με μελέτη στο Obstetrics & Gynecology, οι παρενέργειες ποικίλλουν και μπορεί να είναι σοβαρές. Τι είναι, λοιπόν, η υστερεκτομή, για ποιους λόγους πραγματοποιείται και τι πρέπει να προσέχουμε μετά την υστερεκτομή;
Η διερεύνηση των ιατρικών καταστάσεων που δικαιολογούν μια υστερεκτομή, των διαφόρων τύπων της διαδικασίας και εναλλακτικών θεραπειών είναι απαραίτητη για την κατανόηση αυτής της περίπλοκης και συχνά αμφιλεγόμενης χειρουργικής επέμβασης.
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας: Νέες οδηγίες για το Τεστ Παπανικολάου – Τι αλλάζει
Μαθαίνοντας σχετικά με τη διαδικασία λήψης αποφάσεων, οι ασθενείς μπορούν να ενημερωθούν καλύτερα για τις επιλογές τους και να κάνουν επιλογές που ευθυγραμμίζονται με τις ανάγκες υγείας και τις προσωπικές τους συνθήκες.
Τι είναι η υστερεκτομή και πότε κρίνεται απαραίτητη
Η υστερεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τη μήτρα, όπως αναφέρει η Κλινική του Κλίβελαντ. Μετά την επέμβαση, δεν υπάρχει δυνατότητα εγκυμοσύνης, ενώ σταματά και η έμμηνος ρύση. Οι λόγοι για αυτή τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- μη φυσιολογική αιμορραγία,
- πρόπτωση μήτρας,
- ινομυώματα και
- καρκίνο.
Η ανάρρωση διαρκεί συνήθως τέσσερις έως έξι εβδομάδες, ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που διενεργείται. Οι υστερεκτομές εκτελούνται για διάφορους ιατρικούς λόγους, οι περισσότεροι από τους οποίους εμπίπτουν σε μία από τις δύο κατηγορίες: απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις ή εκείνες που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής.
Καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή
- Καρκίνος: Συχνά απαιτούνται υστερεκτομές σε περιπτώσεις καρκίνου της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας ή των ωοθηκών. Συνήθως εκτελούνται για την πρόληψη της εξάπλωσης του καρκίνου ή ως μέρος ενός ολοκληρωμένου σχεδίου θεραπείας.
- Μη ελεγχόμενη αιμορραγία: Η σοβαρή αιμορραγία μετά τον τοκετό ή άλλες αιτίες μη ελεγχόμενης αιμορραγίας της μήτρας μπορεί να απαιτήσουν επείγουσα υστερεκτομή.
Ποιότητα ζωής
- Ινομυώματα της μήτρας: Οι μη καρκινικές αναπτύξεις στη μήτρα μπορεί να προκαλέσουν έντονη αιμορραγία, πόνο ή πίεση. Για άτομα που δεν ανταποκρίνονται σε λιγότερο επεμβατικές θεραπείες, η υστερεκτομή μπορεί να είναι μια επιλογή.
- Ενδομητρίωση: Μια κατάσταση όπου ο ιστός της μήτρας αναπτύσσεται έξω από αυτή, προκαλώντας πόνο και στειρότητα. Μερικές φορές πραγματοποιείται υστερεκτομή όταν αποτύχουν άλλες θεραπείες.
- Αδενομύωση: Μια κατάσταση όπου η επένδυση της μήτρας μεγαλώνει στο μυϊκό τοίχωμά τη, οδηγώντας σε βαριές και επώδυνες περιόδους.
- Πρόπτωση πυελικών οργάνων: Η μήτρα μπορεί να πέσει στον κολπικό σωλήνα, προκαλώντας δυσφορία ή προβλήματα ουροποιητικού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η υστερεκτομή μπορεί να επιλύσει το πρόβλημα.
Πότε αυξάνεται ο κίνδυνος για άνοια κατά την εμμηνόπαυση- Ο ρόλος της ορμονοθεραπείας
Τύποι: Ολική υστερεκτομή, υφολική υστερεκτομή και άλλοι
Υπάρχουν διάφοροι τύποι υστερεκτομής, ο καθένας κατάλληλος για διαφορετικές ιατρικές ανάγκες:
- Ολική υστερεκτομή: Αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα και ο τράχηλο. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος υστερεκτομής και συχνά εκτελείται για καρκίνο ή χρόνιες παθήσεις.
- Μερική (ή υφολική) υστερεκτομή: Αφαιρείται μόνο το άνω μέρος της μήτρας, αφήνοντας τον τράχηλο ανέπαφο. Αυτή η επιλογή μπορεί να επιλεγεί για να διατηρήσει κάποια δομή της πυέλου, αν και είναι λιγότερο συχνά.
- Ριζική υστερεκτομή: Αυτή η εκτεταμένη διαδικασία αφαιρεί τη μήτρα, τον τράχηλο, μέρος του κόλπου και τους περιβάλλοντες ιστούς. Συνήθως πραγματοποιείται για διηθητικούς καρκίνους.
- Υστερεκτομή με σαλπιγγοωοθηκεκτομή: Εκτός από την αφαίρεση της μήτρας, αφαιρείται η μία ή και οι δύο ωοθήκες και οι σάλπιγγες. Αυτό μπορεί να γίνει για καταστάσεις όπως ο καρκίνος των ωοθηκών ή η σοβαρή ενδομητρίωση.
- Υπερτραχηλική υστερεκτομή: Αυτή η προσέγγιση διατηρεί τον τράχηλο της μήτρας και πραγματοποιείται όταν τα κύρια προβλήματα δεν αφορούν το κάτω μέρος της μήτρας ή τον τράχηλο.
Παρενέργειες μετά την υστερεκτομή
Μερικές από τις πιο συχνές παρενέργειες μιας υστερεκτομής είναι:
- Κολπική αιμορραγία και ξήρανση (μπορεί να διαρκέσει έως και έξι εβδομάδες).
- Πόνος ή ερεθισμός στα σημεία της τομής.
- Δυσκολία στην ούρηση ή την κένωση του εντέρου τις ημέρες μετά την επέμβαση.
- Κόπωση και κούραση από το χειρουργείο.
Εάν κατά το χειρουργείο αφαιρεθούν και οι ωοθήκες πριν ο ασθενής περάσει την εμμηνόπαυση, μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα εμμηνόπαυσης, όπως:
- Εξάψεις
- Ξηρότητα κόλπου
- Απώλεια της λίμπιντο
- Δυσκολία στον ύπνο (αϋπνία)
Ο χειρουργός θα συζητήσει τις θεραπευτικές επιλογές για να αποφύγει τις παρενέργειες της εμμηνόπαυσης εάν αφαιρέσει τις ωοθήκες σας. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
«Τι πρέπει να προσέχω μετά την υστερεκτομή;»
Ο χρόνος που περνάτε στο νοσοκομείο μετά από μια υστερεκτομή ποικίλλει ανάλογα με το είδος της χειρουργικής επέμβασης. Ο γιατρός μπορεί να θέλει να σας παρακολουθεί και να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν σημάδια επιπλοκών. Θα πρέπει περπατήσετε το συντομότερο δυνατό μετά την επέμβαση για να αποτρέψετε θρόμβους αίματος στα πόδια.
Εάν κάνατε κοιλιακή υστερεκτομή, μπορεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μερικές ημέρες. Η κολπική και λαπαροσκοπική υστερεκτομή είναι λιγότερο επεμβατικές και συνήθως δεν απαιτούν διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.
«Ήμουν απόλυτα υγιής αλλά στα 27 μου έπαθα καρκίνο των ωοθηκών» – Τι προειδοποιεί τις γυναίκες
Ο γιατρός θα σάς ενημερώσει για τις οδηγίες αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένων των περιορισμών στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Φροντίστε να συζητήσετε τυχόν ανησυχίες που έχετε σχετικά με την ανάρρωσή σας ή τη διαδικασία πριν πάτε σπίτι.