Νέα μελέτη αμφισβητεί τη συμβατική άποψη ότι η υψηλή χοληστερίνη σηματοδοτεί πάντα τον κίνδυνο καρδιακής νόσου. Εστιάζοντας σε άτομα που ακολουθούν κετογονική δίαιτα, η έρευνα εγείρει σημαντικά ερωτήματα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο αξιολογούμε την καρδιαγγειακή υγεία. Τα ευρήματα αυτά υποδηλώνουν ότι ίσως ήρθε η ώρα να επανεξετάσουμε τις παραδοσιακές κατευθυντήριες γραμμές για τη χοληστερίνη και να εξετάσουμε πιο εξατομικευμένες προσεγγίσεις για την υγεία της καρδιάς.
Χοληστερίνη: Το πράσινο λαχανικό που τη μειώνει φυσικά
Νέα μελέτη για την υγεία της καρδιάς: Η υψηλή χοληστερίνη μπορεί να μη σημαίνει υψηλό κίνδυνο για καρδιακές παθήσεις
Για χρόνια, η υψηλή LDL χοληστερόλη έχει συνδεθεί με τον κίνδυνο καρδιακής νόσου. Ωστόσο, μια νέα μελέτη αμφισβητεί αυτή την πεποίθηση, ειδικά για όσους ακολουθούν κετογονική δίαιτα. Η έρευνα υποδηλώνει ότι τα επίπεδα χοληστερίνης μπορεί να μην είναι τόσο αξιόπιστος παράγοντας πρόβλεψης καρδιακών παθήσεων όσο πίστευαν κάποτε, προκαλώντας μια επαναξιολόγηση των παραδοσιακών εκτιμήσεων κινδύνου. Η μελέτη αυτή θα μπορούσε να αλλάξει τον τρόπο με τον οποίο προσεγγίζουμε την υγεία της καρδιάς και τη διαχείριση του κινδύνου.
Οι κίνδυνοι της υψηλής χοληστερίνης
Η υψηλή χοληστερίνη, ιδίως η αυξημένη LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας), μπορεί να οδηγήσει στη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες – μια κατάσταση γνωστή ως αθηροσκλήρωση. Αυτό στενεύει τις αρτηρίες, περιορίζει τη ροή του αίματος και αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Μπορεί επίσης να συμβάλει σε άλλα προβλήματα, όπως η περιφερική αρτηριοπάθεια και η υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς η καρδιά πρέπει να εργάζεται σκληρότερα για να αντλήσει αίμα μέσα από τα στενωμένα αγγεία.
Τα άτομα με διαβήτη είναι ιδιαίτερα ευάλωτα, καθώς οι ανισορροπίες της χοληστερίνης μπορούν να αυξήσουν περαιτέρω τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων. Επειδή η υψηλή χοληστερίνη συνήθως δεν έχει συμπτώματα, οι εξετάσεις ρουτίνας είναι απαραίτητες για την έγκαιρη ανίχνευση. Η διαχείριση περιλαμβάνει συνήθως αλλαγές στον τρόπο ζωής -όπως μια διατροφή υγιεινή για την καρδιά, τακτική άσκηση και διακοπή του καπνίσματος– και, όταν χρειάζεται, φαρμακευτική αγωγή.
- Χωρίς συμπτώματα: Οι τακτικοί έλεγχοι χοληστερίνης είναι το κλειδί.
- Αλλαγές πρώτα στον τρόπο ζωής: Η διατροφή και η άσκηση παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαχείριση των επιπέδων.
Καρδιακή νόσος: Επαναξιολόγηση της σχέσης της με την υψηλή χοληστερίνη
Προοπτική μελέτη διάρκειας ενός έτους σε 100 μεταβολικά υγιή άτομα που ακολουθούσαν κετογονική δίαιτα για πέντε χρόνια κατά μέσο όρο, δεν διαπίστωσε καμία σχέση μεταξύ των εξαιρετικά υψηλών επιπέδων χοληστερίνης και της αθηροσκλήρωσης. Η μελέτη που διεξήχθη από το Ινστιτούτο Βιοϊατρικής Καινοτομίας Lundquist του Ιατρικού Κέντρου Harbor-UCLA, σε συνεργασία με πολλά ιδρύματα, αμφισβητεί τη μακροχρόνια πεποίθηση ότι η υψηλή χοληστερίνη προκαλεί άμεσα στεφανιαία νόσο σε άτομα με κατά τα άλλα υγιές μεταβολικό προφίλ.
Δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of the American College of Cardiology: Advances, η έρευνα επικεντρώθηκε σε ενήλικες που ακολουθούσαν μακροχρόνια κετογονική δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων και είχαν αναπτύξει υψηλά επίπεδα LDL-C και ApoB. Παρά τις αυξήσεις αυτές, κανένας από αυτούς δεν εμφάνισε σημάδια υπάρχουσας στεφανιαίας νόσου ή εξέλιξης με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η ομάδα, γνωστή ως Lean Mass Hyper-Responders (LMHRs), φαίνεται να αψηφά τις συμβατικές υποθέσεις σχετικά με τη χοληστερίνη και τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι οι παραδοσιακοί δείκτες χοληστερίνης μπορεί να μην είναι αξιόπιστοι προγνωστικοί δείκτες καρδιακής νόσου σε αυτόν τον πληθυσμό. Οι συγγραφείς ζητούν περισσότερη έρευνα και στροφή προς την εξατομικευμένη αξιολόγηση και θεραπεία του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Αντιγήρανση: Η αμφιλεγόμενη διατροφή που «κλειδώνει» τον χρόνο – Τι δείχνει νέα μελέτη
Καθώς οι καρδιακές παθήσεις παραμένουν η κυριότερη παγκόσμια αιτία θανάτου, τα αποτελέσματα αυτά θέτουν υπό αμφισβήτηση την καθολική εφαρμογή της υπόθεσης των λιπιδίων -που υποστηρίζει ότι η αυξημένη LDL-C και η ApoB αποτελούν πρωταρχικούς στόχους για πρόληψη- σε άτομα των οποίων η χοληστερίνη αυξάνεται ως απόκριση σε κετογονικές δίαιτες που χρησιμοποιούνται συχνά για τη διαχείριση σοβαρών προβλημάτων υγείας.
Κετογονική δίαιτα: Ποιος ο ρόλος της στην υγεία της καρδιάς και ποιοι οι κίνδυνοι
Καθώς αυξάνονται τα στοιχεία που υποστηρίζουν τις δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες για τη διαχείριση παθήσεων όπως ο διαβήτης, η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και η διπολική διαταραχή, παραμένουν οι ανησυχίες σχετικά με τον καρδιαγγειακό κίνδυνο που συνδέεται με την επαγόμενη από τη δίαιτα υψηλή σε χοληστερίνη.
Παρά τα σημαντικά οφέλη του περιορισμού των υδατανθράκων, πολλοί γιατροί διστάζουν να τη συστήσουν λόγω της υπόθεσης ότι αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Πρόσφατη μελέτη διερεύνησε αυτό το ζήτημα σε άτομα που ακολουθούν δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες και παρουσιάζουν το προφίλ Lean Mass Hyper-Responder (LMHR) – που χαρακτηρίζεται από αυξημένη LDL-C και ApoB, αλλά κατά τα άλλα υγιείς δείκτες, όπως:
- Χαμηλά τριγλυκερίδια και αντίσταση στην ινσουλίνη
- Υψηλή HDL και χαμηλό δείκτη μάζας σώματος
Η μελέτη δεν διαπίστωσε καμία σχέση μεταξύ της εξέλιξης της καρδιακής πλάκας και των αρχικών επιπέδων, της συνολικής έκθεσης ή των μεταβολών της LDL-C και της ApoB. Αντίθετα, ο κύριος προγνωστικός παράγοντας της μελλοντικής ανάπτυξης της πλάκας ήταν η ποσότητα της πλάκας που υπήρχε ήδη από την αρχή.
Τα αποτελέσματα αυτά υποδηλώνουν ότι η υψηλή χοληστερίνη δεν αντικατοπτρίζει πάντοτε αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο, ιδίως σε άτομα που χαρακτηρίζονται ως lean mass hyper-responders (LMHR, άτομα με υπερ-ανταπόκριση σε άλιπη μάζα), και ότι η καρδιακή απεικόνιση μπορεί να είναι ένα πιο ακριβές εργαλείο για την αξιολόγηση της υγείας της καρδιάς σε αυτόν τον πληθυσμό.
Χοληστερίνη και καρδιά: Αξιολόγηση του κινδύνου αντιμετώπιση
Τα ευρήματα υποστηρίζουν προηγούμενες έρευνες που δείχνουν ότι τα άτομα με το προφίλ LMHR έχουν παρόμοια επίπεδα στεφανιαίας πλάκας σε σύγκριση με άτομα με φυσιολογικά επίπεδα LDL, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι αυξήσεις της LDL που προκαλούνται από την κετογονική δίαιτα μπορεί να μην σηματοδοτούν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής νόσου.
Τη μελέτη συνδιευθύνει ο Αμερικανός Dr. Matthew Budoff, Διευθυντής της αξονικού καρδιολογίας στο Ινστιτούτο Lundquist, μαζί με τους ανεξάρτητους ερευνητές Nick Norwitz, PhD, Dr. Adrian Soto-Mota, MD, και Dave Feldman του Citizen Science Foundation, το οποίο χρηματοδότησε μοναδικά τη μελέτη από το πλήθος.
Ο Dr. Budoff τόνισε τη σημασία των εξατομικευμένων προσεγγίσεων βασισμένων στα δεδομένα στην αξιολόγηση του καρδιαγγειακού κινδύνου, δηλώνοντας ότι οι επιμέρους παθήσεις μπορεί να απαιτούν εναλλακτικούς δείκτες ή στρατηγικές εξέτασης.
- Η καρδιακή απεικόνιση μπορεί να προσφέρει ακριβέστερη αξιολόγηση του κινδύνου σε άτομα με LMHR
- Χρειάζονται ευρύτερες, διεπιστημονικές προοπτικές για την αξιολόγηση του κινδύνου καρδιακής νόσου σε όσους ακολουθούν κετογονική δίαιτα.
Πρησμένα πόδια: Πότε μπορεί να είναι σύμπτωμα για καρδιολογικό πρόβλημα
Η μελέτη υπογραμμίζει την ανάγκη να προχωρήσουμε πέρα από τις τυποποιημένες μετρήσεις χοληστερίνης και να υιοθετήσουμε πιο προσαρμοσμένες μεθόδους για την αξιολόγηση της μεταβολικής υγείας σε άτομα με μοναδικό προφίλ όπως οι LMHR.
Πηγές: SciTech Daily, ScienceDirect, AHA, Cleveland Clinic