Η ΗΔΙΚΑ ενεργοποίησε χρονικά όρια για την ηλεκτρονική συνταγογράφηση και την εκτέλεση εργαστηριακών εξετάσεων. Τι ανακοίνωσε ο ΕΟΠΥΥ.
Με στόχο των περιορισμό της δαπάνης των διαγνωστικών εξετάσεων, η Διοίκηση του ΕΟΠΥΥ θέτει χρονικά όρια για τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων που κάνουν οι ασφαλισμένοι του, διαβεβαιώνοντας ωστόσο ότι θα διασφαλίσει την αποζημίωση των αιτιολογημένων και απαραίτητων εξετάσεων για την υγεία των δικαιούχων του.
“Ο ΕΟΠΥΥ σε συνεργασία με όλους τους εμπλεκόμενους φορείς καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια για την πρόσβαση των δικαιούχων του σε υπηρεσίες Υγείας, αλλά και για την αντιμετώπιση φαινομένων καταχρηστικής συνταγογράφησης που είναι επιζήμια τόσο για τα οικονομικά των δικαιούχων μας όσο και για τα οικονομικά μεγέθη στην Υγεία”, σημειώνει η Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ, Θεανώ Καρποδίνη.
Ειδικότερα, στις 9 Οκτωβρίου, ενεργοποιήθηκαν οι αλλαγές στο σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ για τα χρονικά όρια που ξεκινούν από τις 4 ημέρες έως και τον ένα χρόνο για συγκεκριμένες εξετάσεις.
Όπως ανακοίνωσε ο ΕΟΠΥΥ τα μέτρα αυτά, αποτελούσαν πάγιο αίτημα των Ιατρικών Συλλόγων για έγκαιρο και προληπτικό έλεγχο των εργαστηριακών εξετάσεων και εφαρμόστηκαν υπό την εποπτεία του Υπουργείου Υγείας.
Τι προβλέπονται με την υπουργική απόφαση
Για κάθε ΑΜΚΑ ασφαλισμένου επιτρέπεται η συνταγογράφηση και εκτέλεση της ίδιας εξέτασης μια φορά εντός διαστήματος 20 ημερών.
Για τις κάτωθι εξετάσεις, το ανωτέρω χρονικό διάστημα διαμορφώνεται ως εξής:
Ανά τέσσερις (4) ημέρες
- Γενική Αίματος
- Χολερυθρίνη
- CPK, CPK-MB
- Ηλεκτρολύτες (Κάλιο, Νάτριο, Ασβέστιο)
- Σάκχαρο
- Ουρία
- Κρεατινίνη
- Αμυλάση
- ΙNR, PT,PTT
- Β-Χοριακή Γοναδοτροπίνη
- Γενική Ούρων
- CRP ποσοτικό
- Ακτινογραφίες ανά όργανο με πάθηση
- Μικροσκοπική εξέταση εκκρίματος για γονόκοκκο, για σπειροχαίτη, για μαλακό έλκος, για Nicolas Favre, για τριχομονάδες, για μύκητες, για χλωρίδες, για ελαστικές ίνες, κρυστάλλου Curghaman, ηωσινόφιλα, για άγκιστρα εχινόκοκκου, για Hansen, για Koch κατά παραγγελία
Ανά εξήντα (60) ημέρες
- Βιταμίνη Β12
- Προσδιορισμός Φυλλικού Οξέος
- Χοληστερόλη (CHL)
- Xoληστερόλη υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (HD-CHOLESTEROL)
- Χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (LDL-CHOLESTEROL)
- Τριγλυκερίδια αίματος.
Ανά ενενήντα (90) ημέρες
- Γλυκοζυλιωμένη Αιμοσφαιρίνη (HbA1c).
- Εξαιρούνται: ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 1 (icd10: E10 –ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης), η Κύηση (icd10: Z32, Z32.1) και ο Διαβήτης Κύησης (icd10: 0.24, 024.0, 024.1, 024.2, 024.3, 024.4, 024.9).
Ανά έξι (6) μήνες
- ΟΛΙΚΗ 25 (ΟΗ) ΒΙΤΑΜΙΝΗ D
- 1,25 Διυδροξυ
- Βιταμίνη D3 ορού (1,25 (ΟΗ)2D3)
- Ομοκυστεΐνη.
Ανά έτος
- Προσδιορισμός λιποπρωτεϊνης α (LPa)
- Αντι-θυρεοσφαιρινικά αντισώματα (Αnti-TG)
- Αντισώματα έναντι της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης (Αnti-TPO)
- Ελεύθερη τριωδιοθυρονίνη (FT3).
Η συνταγογράφηση κατά παρέκκλιση των ανωτέρω ορισθεισών χρονικών περιόδων επιτρέπεται, όμως σε αυτή την περίπτωση εκδίδεται παραπεμπτικό με την ένδειξη «Δεν αποζημιώνεται από τον ΕΟΠΥΥ σε Ιδιώτη Πάροχο», οπότε και θα πρέπει να εκτελεστεί «μόνο σε δημόσια δομή».
Επιπλέον μετονομάζεται η κατηγορία ιατρικής εξέτασης από «Γονιδιακές εξετάσεις για καρκίνο του μαστού» σε «Γενετικές εξετάσεις κληρονομούμενου καρκίνου».