Μια νέα μελέτη από ερευνητές του UCLA Health δείχνει ότι μια νέα θεραπεία είναι αποτελεσματική στους περισσότερους ασθενείς με μείζονα συμπτώματα κατάθλιψης ακόμα και μετά από πολλαπλές αποτυχημένες σειρές αντικαταθλιπτικών φαρμάκων.
Η θεραπεία, η επαναλαμβανόμενη διακρανιακή μαγνητική διέγερση (rTMS), μπορεί να λειτουργήσει ακόμη πιο γρήγορα από ό,τι έχουν υποδείξει προηγούμενα ευρήματα, αρχίζοντας να ανακουφίζει τα συμπτώματα σε μόλις μία εβδομάδα.
Ερευνητές από το Τμήμα Νευροτροποποίησης του Ινστιτούτου Jane and Terry Semel του UCLA ανέλυσαν τα αποτελέσματα εκατοντάδων ασθενών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία rTMS στο UCLA Health από το 2009 έως το 2022, η οποία χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία για να «επιδιορθώσει» αποτελεσματικά τα κυκλώματα του εγκεφάλου.
Απόκριση στη θεραπεία για πάνω από το 54% των ασθενών
Η νέα μελέτη, που δημοσιεύθηκε στο Psychiatry Research, διαπίστωσε ότι το 54% των ασθενών εμφάνισαν κλινική ανταπόκριση (τουλάχιστον 50% βελτίωση) στα συμπτώματα της διάθεσης όταν εξετάστηκαν χρησιμοποιώντας πολλαπλές κλίμακες αξιολόγησης κατάθλιψης.
«Στο UCLA έχουμε μια μοναδική προσέγγιση για τη θεραπεία rTMS», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Δρ. Michael K. Leuchter από το Ινστιτούτο Semel. «Στο μοντέλο “TMS ακριβείας”, οι ασθενείς επισκέπτονται έναν ψυχίατρο σε κάθε θεραπεία και μετράμε τα συμπτώματα εβδομαδιαίως με πολλαπλές κλίμακες αξιολόγησης, ακολουθώντας μια προσέγγιση φροντίδας που βασίζεται σε μετρήσεις».
Αυτή η προσέγγιση επέτρεψε στους ερευνητές του UCLA να αξιολογήσουν το όφελος της θεραπείας με μεγαλύτερη πιστότητα και ακρίβεια από προηγούμενες μελέτες χρησιμοποιώντας λιγότερες κλίμακες μέτρησης.
«Αυτό που βλέπουμε στην ανάλυσή μας για το μεγάλο σύνολο δεδομένων μας είναι ότι η πλειοψηφία των ασθενών βελτιώνεται σημαντικά», είπε ο Δρ. Leuchter.
«Αυτό που είναι πιο συναρπαστικό είναι ότι αυτοί οι ασθενείς γενικά αρχίζουν να αναφέρουν βελτίωση μέσα σε μια εβδομάδα από την έναρξη της θεραπείας, παρόλο που η ίδια η θεραπεία συνεχίζεται για αρκετές εβδομάδες για να αποκομίσει το πλήρες όφελος», συμπλήρωσε ο ειδικός.
Πώς λειτουργεί η νέα μαγνητική θεραπεία
Το TMS χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία για να διεγείρει τα εγκεφαλικά κυκλώματα και μπορεί να στοχεύσει όσα εμπλέκονται στη ρύθμιση της διάθεσης. Οι ασθενείς λαμβάνουν γενικά συνεδρίες θεραπείας διάρκειας 20-30 λεπτών πέντε ημέρες την εβδομάδα για μια περίοδο έξι έως οκτώ εβδομάδων.
Σε σύγκριση με τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά φάρμακα, το rTMS είναι σχετικά νέο, αφού εγκρίθηκε από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ το 2008 για τη θεραπεία της μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής ανθεκτικής στα φάρμακα.
Η αποτελεσματικότητα του rTMS είχε προηγουμένως παρατηρηθεί ως αρκετά μεταβλητή, με τα αναφερόμενα ποσοστά απόκρισης να κυμαίνονται από 30%-60%. Οι ερευνητές στο UCLA εργάζονται για να κατανοήσουν αυτή τη μεταβλητότητα και να βελτιώσουν τις προβλέψεις για το ποιοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να ωφεληθούν από τη θεραπεία.
Ο Δρ. Leuchter και οι συνεργάτες του μελέτησαν τα αποτελέσματα 708 ασθενών που έλαβαν θεραπεία με TMS για μια περίοδο έξι εβδομάδων στο UCLA με τέσσερις ευρέως χρησιμοποιούμενες κλίμακες αξιολόγησης κατάθλιψης.
Διαπίστωσαν ότι οι κλίμακες αξιολόγησης κατάθλιψης που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα μπορούσαν να είναι ένας μεγάλος παράγοντας που συμβάλλει σε αυτή τη μεταβλητότητα.
Και στις τέσσερις κλίμακες που μελετήθηκαν, οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι το 54% των ασθενών ανέφεραν σημαντική ανταπόκριση σε τουλάχιστον μία κλίμακα αξιολόγησης. Εάν χρησιμοποιούνταν μόνο μία κλίμακα, θα μπορούσε να χαθεί έως και το ένα τρίτο των θετικών απαντήσεων στη θεραπεία, σύμφωνα με τον Δρ. Leuchter.
«Η χρήση πολλαπλών κλιμάκων αντί μιας μάς επιτρέπει να ανιχνεύσουμε καλύτερα και να χαρακτηρίσουμε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας rTMS για τα πολλά διαφορετικά πρόσωπα της κατάθλιψης», ανέφερε χαρακτηριστικά ο ειδικός.
Επιπλέον, οι πρώιμες βελτιώσεις που αναφέρθηκαν σε πέντε ή 10 θεραπείες βρέθηκαν να είναι σημαντικοί προγνωστικοί παράγοντες για το πόσο καλά θα ανταποκριθεί ένας ασθενής σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Ο Δρ. Leuchter είπε ότι αυτό θα μπορούσε να βοηθήσει τους γιατρούς να καθορίσουν εάν ή πότε θα τροποποιήσουν την κλινική τους προσέγγιση για έναν ασθενή.