Ένα νέο, εξατομικευμένο εμβόλιο για τον καρκίνο του νεφρού δίνει ελπίδα, με τους ασθενείς να παραμένουν χωρίς καρκίνο για σχεδόν τρία χρόνια. Θα μπορούσε αυτή η ανακάλυψη να αλλάξει ριζικά τη θεραπεία της νόσου;
Καρκίνος: Επαναστατική εξέλιξη στην ογκολογία η υγρή βιοψία
Νέα μελέτη για τον καρκίνο των νεφρών με εμβόλιο δίνει ελπίδες, καθώς οι ασθενείς παραμένουν χωρίς καρκίνο για σχεδόν 3 χρόνια
Μια πρωτοποριακή μελέτη έχει φέρει στο φως «ενθαρρυντικά» ευρήματα, υποδεικνύοντας ότι ένα νέο εμβόλιο για τον καρκίνο βρίσκεται προ των πυλών. Ερευνητές αποκάλυψαν ότι αυτό το καινοτόμο σκεύασμα έχει τη δυνατότητα να εξαλείψει μια μορφή καρκίνου των νεφρών.
Οι κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, με το εμβόλιο να εξολοθρεύει με επιτυχία όγκους σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων σταδίου III ή IV. Επιπλέον, παρατηρήθηκε ότι εκπαιδεύει το ανοσοποιητικό σύστημα να εντοπίζει και να καταστρέφει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα.
Συμπτώματα καρκίνου
Τα σημάδια και τα συμπτώματα του καρκίνου ποικίλλουν ανάλογα με το μέρος του σώματος που έχει τη νόσο. Ορισμένα γενικά σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο, αλλά δεν είναι ειδικά για αυτόν, περιλαμβάνουν:
- Κόπωση
- Όγκοι ή πάχυνση του δέρματος
- Αλλαγές στο βάρος (ανεξήγητη απώλεια ή αύξηση βάρους)
- Αλλαγές στο δέρμα, (ίκτερος, σκούρυνση, ερυθρότητα, πληγές που δεν επουλώνονται, αλλαγές σε υπάρχοντες σπίλους)
- Αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
- Επίμονος βήχας ή δυσκολία στην αναπνοή
- Δυσκολία στην κατάποση
- Βραχνάδα στη φωνή
- Επίμονη δυσπεψία ή δυσφορία μετά το φαγητό
- Επίμονος, ανεξήγητος πόνος στους μύες ή τις αρθρώσεις
- Επίμονος, ανεξήγητος πυρετός ή νυχτερινές εφιδρώσεις
- Ανεξήγητη αιμορραγία ή μώλωπες
Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου των νεφρών
Ο καρκίνος των νεφρών συνήθως δεν έχει συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εμφανιστούν σημάδια και συμπτώματα, όπως:
- Αίμα στα ούρα, το οποίο μπορεί να εμφανίζεται ροζ, κόκκινο ή με χρώμα κόλας.
- Απώλεια όρεξης.
- Πόνος στο πλευρό ή την πλάτη που δεν υποχωρεί.
- Κούραση.
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
Τα εμβόλια κατά του καρκίνου ως θεραπεία
Τα θεραπευτικά εμβόλια για τον καρκίνο αποτελούν μια πολλά υποσχόμενη στρατηγική στη μάχη κατά της νόσου, καθώς στοχεύουν στην ενίσχυση του ίδιου του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού, ώστε να επιτεθεί και να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Μια ανασκόπηση του 2023 με τίτλο Therapeutic cancer vaccines: advancements, challenges and prospects υπογραμμίζει την πρόοδο και τα εμπόδια σε αυτόν τον τομέα.
Ενώ η ανοσοθεραπεία του καρκίνου έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο με τους αναστολείς σημείων ελέγχου και τις κυτταρικές θεραπείες, τα εμβόλια για τον καρκίνο προσφέρουν μια μοναδική προσέγγιση, προκαλώντας αποκρίσεις τα Τ- κύτταρα έναντι αντιγόνων που σχετίζονται με τον όγκο και αντιγόνων ειδικών για τον όγκο.
Η ανασκόπηση εξετάζει διάφορες πτυχές της ανάπτυξης εμβολίων, συμπεριλαμβανομένης της επιλογής και της χορήγησης αντιγόνου, καθώς και τις προκλήσεις που σχετίζονται με τις κλινικές δοκιμές, όπως το ανοσοκατασταλτικό μικροπεριβάλλον του όγκου και οι δυσκολίες στην εξατομικευμένη παραγωγή εμβολίων.
Εμβόλιο για τον καρκίνο: Η νέα ενθαρυντική μελέτη
Περίπου 34 μήνες μετά τη δοκιμή, και οι εννέα συμμετέχοντες παραμένουν χωρίς καρκίνο. «Είμαστε ενθουσιασμένοι με αυτά τα αποτελέσματα, τα οποία δείχνουν μια τόσο θετική ανταπόκριση και στους εννέα ασθενείς με καρκίνο των νεφρών», δήλωσε ο Αμερικανός Toni Choueiri, συν-επικεφαλής ερευνητής και διευθυντής του Κέντρου Lank για την Ουρογεννητική Ογκολογία στο Dana-Farber, σύμφωνα με το Surrey Live.
Η Αμερικανή Catherine Wu, συν-ανώτερη συγγραφέας, πρόσθεσε «Είμαστε ενθουσιασμένοι που αναφέρουμε αυτά τα αποτελέσματα». Η τρέχουσα προσέγγιση για τη θεραπεία ασθενών με προχωρημένα στάδια αυτής της νόσου περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση του όγκου, συχνά ακολουθούμενη από ανοσοθεραπεία για τη μείωση της πιθανότητας υποτροπής.
Ωστόσο, παρά τα μέτρα αυτά, περίπου τα δύο τρίτα των ασθενών εμφανίζουν υποτροπή, αντιμετωπίζοντας περιορισμένες επιλογές για περαιτέρω θεραπεία. Στη συγκεκριμένη δοκιμή, εννέα ασθενείς έλαβαν εξατομικευμένο εμβόλιο για τον καρκίνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, πέντε από αυτούς έλαβαν το ανοσοθεραπευτικό φάρμακο ιπιλιμουμάμπη (ipilimumab) σε συνδυασμό με το εμβόλιο.
Εξατομικευμένο εμβόλιο με νεοαντιγόνα
Για την εξατομίκευση των εμβολίων, μια ομάδα ανέπτυξε μέθοδο εξαγωγής μοριακών χαρακτηριστικών, γνωστών ως νεοαντιγόνα, από τα καρκινικά κύτταρα των ασθενών. Χρησιμοποιώντας προγνωστικούς αλγόριθμους, η ομάδα καθόρισε ποια νεοαντιγόνα θα έπρεπε να ενσωματωθούν στο εμβόλιο, με βάση τη δυνατότητά τους να πυροδοτήσουν ανοσολογική απόκριση.
Μετά τη διαδικασία επιλογής, τα εμβόλια κατασκευάστηκαν και χορηγήθηκαν στους ασθενείς σε μια αρχική σειρά δόσεων, ακολουθούμενη από δύο αναμνηστικές δόσεις.
«Αυτή η προσέγγιση διαφέρει σημαντικά από τις προηγούμενες προσπάθειες εμβολιασμού για τον καρκίνο των νεφρών. Επιλέγουμε στόχους μοναδικούς για τον καρκίνο και διαφορετικούς από οποιοδήποτε φυσιολογικό μέρος του σώματος, ώστε το ανοσοποιητικό σύστημα να μπορεί να ‘κατευθυνθεί’ αποτελεσματικά και με ακρίβεια προς τον καρκίνο», δήλωσε ο Αμερικανός ογκολόγος και συμμετέχων στη μελέτη, David Braun.
«Διαπιστώσαμε ποιοι συγκεκριμένοι στόχοι στον καρκίνο είναι οι πιο ευάλωτοι στην ανοσολογική επίθεση και δείξαμε ότι αυτή η προσέγγιση μπορεί να δημιουργήσει μακροχρόνιες ανοσολογικές αποκρίσεις, οδηγώντας το ανοσοποιητικό σύστημα να αναγνωρίσει τον καρκίνο. Πιστεύουμε ότι αυτή η εργασία μπορεί να αποτελέσει τη βάση για την ανάπτυξη εμβολίων νεοαντιγόνων στον καρκίνο των νεφρών».
Ποιες είναι οι παρενέργειες
Ενώ ορισμένοι ασθενείς παρουσίασαν τοπικές αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης και άλλοι ανέφεραν συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, δεν καταγράφηκαν σοβαρές παρενέργειες. Για την οριστική διαπίστωση της αποτελεσματικότητας του εμβολίου, απαιτούνται πλέον κλινικές δοκιμές σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών.
Καρκίνος: Έναρξη ολοκληρωμένου συστήματος φροντίδας ογκολογικών ασθενών
Ο Αμερικανός Patrick Ott, διευθυντής του Κέντρου Εμβολίων για τον Καρκίνο στο Dana-Farber, πρόσθεσε «Αυτά τα αποτελέσματα υποστηρίζουν τη δυνατότητα δημιουργίας ενός υψηλά ανοσογονικού, εξατομικευμένου εμβολίου νεοαντιγόνων σε έναν όγκο με χαμηλό μεταλλακτικό φορτίο και είναι ενθαρρυντικά, αν και μελέτες μεγαλύτερης κλίμακας θα απαιτηθούν για την πλήρη κατανόηση της κλινικής αποτελεσματικότητας αυτής της προσέγγισης».
Πηγές: SurreyLive, Nature (1), Nature (2), Mayo Clinic (1), Mayo Clinic (2)