Το φάρμακο για τον διαβήτη ντουλαγλουτίδη μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο σημαντικής αύξησης βάρους μιας γυναίκας μετά τη διακοπή του καπνίσματος, διαπιστώνει μια δευτερεύουσα ανάλυση δεδομένων κλινικών δοκιμών.
Οι γυναίκες φαίνεται να έχουν πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άντρες να βάλουν πολύ βάρος αφού κόψουν το κάπνισμα δείχνει η ανάλυση που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό BMJ Nutrition Prevention & Health.
Επίσης, οι γυναίκες φαίνεται να έχουν υψηλότερα ποσοστά υποτροπής καπνίσματος από τους άνδρες. Έχει προταθεί ότι μία από τις πιθανές εξηγήσεις είναι ότι μπορεί να ανησυχούν περισσότερο για τον κίνδυνο σημαντικής αύξησης βάρους μετά τη διακοπή του καπνίσματος, αν και δεν υπάρχουν στέρεες αποδείξεις για αυτό, σημειώνουν οι ερευνητές.
Πώς διενεργήθηκε η μελέτη για το βάρος και το κάπνισμα
Τα αποτελέσματα μιας κλινικής δοκιμής που δημοσιεύτηκε προηγουμένως έδειξαν ότι σε σύγκριση με την εικονική θεραπεία, το φάρμακο για τον διαβήτη ντουλαγλουτίδη μείωσε σημαντικά την αύξηση βάρους σε όσους είχαν σταματήσει το κάπνισμα. Αλλά δεν είναι σαφές εάν αυτή η απώλεια βάρους είναι συγκεκριμένη για το φύλο, λένε οι ερευνητές.
Ως εκ τούτου, ανέλυσαν εκ νέου τα δεδομένα από αυτή τη δοκιμή για να δουν εάν υπήρχαν διαφορές μεταξύ των φύλων στο βάρος που χάθηκε ή αυξήθηκε τις 12 εβδομάδες μετά την προσπάθεια διακοπής του καπνίσματος.
Η δοκιμή περιελάμβανε 255 ενήλικες, 155 από τους οποίους ήταν γυναίκες. Η μέση ηλικία κυμαινόταν από 42 έως 44 και ο αριθμός των τσιγάρων που καπνίζονταν καθημερινά ήταν κατά μέσο όρο 20 για μια περίοδο μεταξύ 19 και 22 ετών.
Οι συμμετέχοντες στη δοκιμή κλήθηκαν τυχαία είτε να λάβουν μια φορά την εβδομάδα ενέσεις 1,5 mg/0,5 ml ντουλαγλουτίδης είτε 0,5 ml εικονική θεραπεία, συν το φάρμακο διακοπής του καπνίσματος βαρενικλίνη 2 mg/ημέρα και συμβουλευτική συμπεριφοράς για μια περίοδο 12 εβδομάδων.
Η ντουλαγλουτίδη μιμείται τις επιδράσεις της ορμόνης GLP-1 που παράγεται φυσικά στο έντερο ως απόκριση στο φαγητό, βοηθώντας στη ρύθμιση της ποσότητας γλυκόζης στο αίμα και στην αύξηση βάρους.
Τι έδειξαν τα αποτελέσματα
Στην αρχή της δοκιμής, το βάρος ήταν κατά μέσο όρο λίγο πάνω από 72 κιλά στις γυναίκες (ΔΜΣ 26) και λίγο πάνω από 92,5 κιλά στους άνδρες (ΔΜΣ 29).
Μετά από 12 εβδομάδες, η ντουλαγλουτίδη είχε περιορίσει τον κίνδυνο αύξησης βάρους και στα δύο φύλα σε σύγκριση με την εικονική θεραπεία. Οι γυναίκες που λάμβαναν ντουλαγλουτίδη έχασαν περίπου 1-2 κιλά σε σύγκριση με αύξηση βάρους περίπου 2-2,5 κιλών για τις γυναίκες στην ομάδα εικονικής θεραπείας.
Οι άνδρες που έπαιρναν ντουλαγλουτίδη έχασαν λίγο περισσότερο από μισό κιλό σε σύγκριση με αύξηση βάρους περίπου 2 κιλών μεταξύ αυτών που συμμετείχαν στην ομάδα εικονικής θεραπείας.
Αν και η αλλαγή βάρους, συνολικά, δεν διέφερε μεταξύ των φύλων, οι γυναίκες ήταν πιο πιθανό να βάλουν πολύ βάρος. Και η ντουλαγλουτίδη συσχετίστηκε με σημαντικά χαμηλότερο κίνδυνο σημαντικής αύξησης βάρους -που ορίζεται ως αύξηση άνω του 6%- μεταξύ των γυναικών.
Η σημαντική αύξηση βάρους ήταν σχεδόν πέντε φορές πιο συχνή στις γυναίκες απ’ ό,τι στους άνδρες στην ομάδα της εικονικής θεραπείας: 24% έναντι 5%.
Ομοίως, η σημαντική αύξηση βάρους σε γυναίκες που λάμβαναν ντουλαγλουτίδη ήταν σημαντικά λιγότερο συχνή από ό,τι μεταξύ εκείνων που έλαβαν εικονική θεραπεία: 1% (1 από 83) έναντι 24% (17 από 72). Δεν παρατηρήθηκαν τέτοια αποτελέσματα στους άνδρες: 0% (0/44) έναντι 5% (3/56).
Το φάρμακο για τον διαβήτη δεν επηρέασε τα ποσοστά διακοπής του καπνίσματος
Ωστόσο, παραδόξως, λένε οι ερευνητές, οι θετικές επιδράσεις της ντουλαγλουτίδης στο βάρος δεν είχαν καμία επίπτωση στα βραχυπρόθεσμα ποσοστά διακοπής του καπνίσματος σε άνδρες ή γυναίκες, τα οποία ήταν σχετικά υψηλά και στις δύο περιπτώσεις: 98 (63%) στις γυναίκες και 65 (65%) σε άνδρες (65%).
Ο κίνδυνος αύξησης βάρους μετά τη διακοπή του καπνίσματος μπορεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου ή να εξαρτάται από άλλους παράγοντες, όπως ο βαθμός εξάρτησης από τη νικοτίνη ή η ηλικία, προειδοποιούν οι ερευνητές.
Αλλά καταλήγουν: «Τα δεδομένα μας υποδηλώνουν ότι μια συμπληρωματική θεραπεία με ντουλαγλουτίδη θα μπορούσε να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για ασθενείς που αντιμετωπίζουν υψηλό κίνδυνο σημαντικής αύξησης βάρους μετά τη διακοπή του καπνίσματος, όπως οι γυναίκες. Μια άλλη ομάδα-στόχος θα μπορούσε να είναι άτομα και των δύο φύλων που απέτυχαν σε πολλές προσπάθειες διακοπής λόγω αύξησης βάρους».