Οι στατίνες συνταγογραφούνται για να προλάβουν καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια. Πολλοί ασθενείς σταματούν να τις παίρνουν χωρίς να συμβουλευτούν τον γιατρό τους, κάτι που μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες. Όταν οι στατίνες διακόπτονται, η «κακή» LDL χοληστερόλη αυξάνεται, αυξάνοντας έτσι και τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών συμβάντων.
Χοληστερίνη: Μπορούν οι στατίνες να αυξήσουν το βάρος; Τι λένε οι επιστήμονες;
Στατίνες: Ποιος ο ρόλος τους και τι θα συμβεί αν τις διακόψετε
Η υψηλή χοληστερίνη, μια σιωπηλή απειλή που παραμονεύει στην κυκλοφορία του αίματος, συχνά δεν παρουσιάζει άμεσα συμπτώματα, ωστόσο οι συνέπειές της μπορεί να είναι καταστροφικές, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης, των καρδιακών προσβολών, των εγκεφαλικών επεισοδίων και της περιφερικής αρτηριακής νόσου. Για πολλούς, η ατορβαστατίνη, η ροσουβαστατίνη και η λοβαστατίνη συνταγογραφούνται για τη διαχείριση των επιπέδων χοληστερίνης και την πρόληψη καρδιακού.
Ωστόσο, μια ανησυχητική τάση επιμένει: οι ασθενείς συχνά διακόπτουν τα φάρμακα μόνοι τους, αγνοώντας τις επιπτώσεις. Αυτό το άρθρο εμβαθύνει. «Η διακοπή αυτών των φαρμάκων χωρίς την καθοδήγηση ενός γιατρού είναι επικίνδυνη και μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών συμβαμάτων», τονίζει η Αμερικανή καρδιολόγος Leslie Cho, σύμφωνα με το Cleveland Clinic.
Υψηλή xοληστερίνη: Συνέπειες
Η υψηλή χοληστερίνη, ή υπερχοληστερολαιμία, χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα χοληστερίνης στο αίμα. Αυτή η πάθηση συχνά παρουσιάζεται χωρίς συμπτώματα, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας:
- Αθηροσκλήρωση: Η περίσσεια χοληστερόλης μπορεί να συσσωρευτεί στα τοιχώματα των αρτηριών, σχηματίζοντας πλάκες που στενεύουν και σκληραίνουν τις αρτηρίες, περιορίζοντας τη ροή του αίματος.
- Καρδιαγγειακές παθήσεις: Η συσσώρευση πλάκας αυξάνει τον κίνδυνο στεφανιαίας αρτηριακής νόσου, καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.
- Περιφερική αρτηριακή νόσος (ΠΑΝ): Η μειωμένη ροή αίματος στα άκρα μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στα πόδια, τριχόπτωση και έλκη.
Οι τακτικές αιματολογικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για την έγκαιρη ανίχνευση, καθώς η υψηλή χοληστερίνη συνήθως δεν έχει αισθητά συμπτώματα. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής —όπως η μείωση της πρόσληψης κορεσμένων λιπαρών, η διακοπή του καπνίσματος, η τακτική σωματική δραστηριότητα και η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ— είναι αποτελεσματικές στρατηγικές για τη διαχείριση και τη μείωση των επιπέδων χοληστερίνης.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι του να διακόψετε τις στατίνες – Τι πρέπει να γνωρίζετε
Οι στατίνες είναι ουσίες όπως η ατορβαστατίνη, η λοβαστατίνη, η ροσουβαστατίνη και λοιπά. Αποτελούν βασικό μέρος της θεραπείας που θα βοηθήσει να διατηρήσετε την καρδιά σας υγιή. Οι στατίνες είναι μερικά από τα πιο κοινά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ωστόσο, πολύ συχνά ασθενείς σταματούν να παίρνουν στατίνες από μόνοι τους και οι παρενέργειες μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή τους.
Η καρδιολόγος του Cleveland Clinic, Leslie Cho, MD, δηλώνει «Αυτό συμβαίνει συχνά. Οι άνθρωποι σταματούν μόνοι τους τις στατίνες και δεν ενημερώνουν τον γιατρό τους. Αλλά η διακοπή αυτών των φαρμάκων χωρίς την καθοδήγηση ενός ειδικού είναι επικίνδυνη και μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών καρδιακών συμβαμάτων».
Γιατί πρέπει να παίρνετε στατίνες;
Οι στατίνες συνήθως συνταγογραφούνται σε άτομα που έχουν υπερβολική «κακή» χοληστερίνη (ή αλλιώς LDL χοληστερόλη ή λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) ή που έχουν ιστορικό καρδιακών παθήσεων όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Χρησιμοποιούνται επίσης από άτομα που έχουν υποβληθεί σε καρδιακές επεμβάσεις, όπως στεντ ή χειρουργικό bypass.
Οι στατίνες εμποδίζουν το σώμα σας να δημιουργήσει χοληστερίνη, μπλοκάροντας ένα ένζυμο που παράγει χοληστερόλη από το να φτάσει στο συκώτι σας. Αυτό είναι σημαντικό γιατί όταν έχετε πάρα πολλή κακή χοληστερόλη, αυτή συσσωρεύεται μέσα στις αρτηρίες σας. Αυτό ονομάζεται συσσώρευση πλάκας και αυξάνει τον κίνδυνο για παθήσεις όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή νόσο.
Συχνά, οι άνθρωποι θεωρούν την υψηλή χοληστερίνη ως αποτέλεσμα μιας κακής διατροφής. Αλλά αυτή δεν είναι ολόκληρη η εικόνα. Το σώμα σας δημιουργεί το 75% της χοληστερίνης του. Το υπόλοιπο 25% προέρχεται από τη διατροφή σας. Οι στατίνες εμποδίζουν το σώμα σας να παράγει χοληστερόλη και αυτό κάνει μεγάλη διαφορά.
Στατίνες: Παρενέργειες
Οι στατίνες, που συνήθως συνταγογραφούνται για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, είναι γενικά καλά ανεκτές, αλλά μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες σε ορισμένα άτομα.
- Μυϊκά προβλήματα: Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μυϊκούς πόνους ή αδυναμία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί σοβαρά μυϊκά προβλήματα όπως ραβδομυόλυση, που μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη.
- Αυξήσεις ηπατικών ενζύμων: Οι στατίνες μπορεί να προκαλέσουν αυξήσεις στα ηπατικά ένζυμα, υποδεικνύοντας πιθανή ηπατική φλεγμονή ή βλάβη. Συνιστάται τακτική παρακολούθηση για να εντοπιστούν τυχόν σημαντικές αλλαγές.
- Αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα: Υπάρχει ένας μέτριος κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη που σχετίζεται με τη χρήση στατινών, ιδιαίτερα σε υψηλότερες δόσεις. Ωστόσο, τα καρδιαγγειακά οφέλη συχνά υπερτερούν αυτού του κινδύνου.
- Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων: Οι στατίνες μπορεί να αλληλεπιδράσουν με διάφορα φάρμακα, όπως ορισμένα αντιβιοτικά, αντιμυκητιακά και θεραπείες HIV, αυξάνοντας ενδεχομένως τον κίνδυνο παρενεργειών. Επιπλέον, η κατανάλωση γκρέιπφρουτ ή χυμού γκρέιπφρουτ μπορεί να παρεμβαίνει στον μεταβολισμό των στατινών, οδηγώντας σε υψηλότερα επίπεδα φαρμάκου στην κυκλοφορία του αίματος.
Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για να αξιολογήσετε τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους της θεραπείας με στατίνες, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά προφίλ υγείας και τις πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
Στατίνες: Σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο για άνοια; Ποιες παρενέργειες προκαλούν
Τι θα συμβεί αν σταματήσω να παίρνω στατίνες;
Όταν σταματήσετε να παίρνετε στατίνες, το σώμα σας επιστρέφει στην παραγωγή χοληστερίνης. «Εάν σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για τη χοληστερόλη, η χοληστερόλη σας θα αυξηθεί ξανά και αυτό σημαίνει ότι έχετε αυξημένο κίνδυνο πολύ σοβαρών επιπλοκών», προειδοποιεί η Δρ. Cho. Οι ερευνητές έχουν δείξει ότι όταν οι άνθρωποι σταματούν να παίρνουν στατίνες, έχουν πολύ μεγαλύτερη πιθανότητα σοβαρών καρδιακών συμβαμάτων, όπως:
- Καρδιακή προσβολή.
- Εγκεφαλικό επεισόδιο.
- Παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο (TIA ή αυτό που μερικοί άνθρωποι αποκαλούν «μίνι εγκεφαλικό»).
- Θωρακικό ανεύρυσμα αορτής (ένα εξόγκωμα της αορτής της καρδιάς σας που μπορεί να σπάσει και να είναι σοβαρό).
- Καρδιακή ανεπάρκεια.
Τα άτομα που λαμβάνουν στατίνες μετά από ένα καρδιακό συμβάν, όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή χειρουργική επέμβαση, διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για αυτές τις σοβαρές παρενέργειες. Αλλά ο κίνδυνος είναι επίσης υψηλός για οποιονδήποτε σταματήσει να παίρνει στατίνες.
Η Δρ. Cho συνιστά σε οποιονδήποτε του έχουν συνταγογραφηθεί στατίνες για οποιονδήποτε λόγο να συνεχίσει να τις παίρνει, εκτός εάν του δοθεί διαφορετική οδηγία από τον καρδιολόγο του. «Αυτά είναι απειλητικά για τη ζωή αποτελέσματα που μπορούν να αποφευχθούν λαμβάνοντας τα φάρμακά σας όπως σας συνταγογραφούνται», συμπληρώνει.
Μπορώ να σταματήσω να παίρνω στατίνες αν αλλάξω τη διατροφή μου;
Μερικοί άνθρωποι μπορούν να μειώσουν την LDL χοληστερόλη τους με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή, κατάλληλη για καρδιοπαθείς, κάνοντας τακτική άσκηση και διακόπτοντας το κάπνισμα. Αλλά η γενετική σας παίζει επίσης ρόλο. Το σώμα μερικών ανθρώπων απλώς δημιουργεί περισσότερη χοληστερίνη από άλλους.
Επομένως, δεν μπορούν όλοι να φτάσουν σε πιο φυσιολογικές τιμές χοληστερίνης μέσω της διατροφής και της άσκησης. «Μερικοί άνθρωποι έχουν υψηλή χοληστερίνη και όταν αλλάζουν τη διατροφή τους, το επίπεδο χοληστερίνης τους μειώνεται και μπορεί να μην χρειάζονται στατίνες», διευκρινίζει η Δρ. Cho.
«Αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους με υψηλή χοληστερίνη, το σώμα τους παράγει πολύ περισσότερη χοληστερόλη από όση χρειάζονται. Και ακόμα κι αν αλλάξουν τη διατροφή τους, οι τιμές της χοληστερίνης τους δεν αλλάζουν πολύ. Σε αυτές τις περιπτώσεις, καταφεύγουμε σε φάρμακα μείωσης της χοληστερίνης».
Ακόμα και όταν παίρνετε στατίνες, είναι σημαντικό να συνεχίσετε την τακτική άσκηση και να ακολουθήσετε μια διατροφή υγιεινή για την καρδιά σας— περισσότερα φρούτα, λαχανικά, άπαχα κρέατα και ακόρεστα λιπαρά. Αλλά μπορεί να χρειαστείτε ακόμα φάρμακα για να διατηρήσετε τη χοληστερίνη σας σε ασφαλή επίπεδα. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής σας και τη δυνατότητά τους να επηρεάσουν τη χοληστερίνη σας πριν διακόψετε τις στατίνες μόνοι σας.
Χρειάζομαι στατίνες εάν η χοληστερίνη μου είναι πλέον φυσιολογική;
Μπορεί να είναι δελεαστικό να σκεφτείτε να σταματήσετε τις στατίνες εάν η χοληστερίνη σας φτάσει στα φυσιολογικά όρια. Αλλά οι πιθανότητες είναι ότι αυτό συμβαίνει λόγω των στατινών που παίρνετε. Οι στατίνες δεν είναι σαν τα αντιβιοτικά. Παίρνετε αντιβιοτικά για λίγες ημέρες μέχρι να εξουδετερώσουν τα βακτήρια που εισέβαλαν στο ανοσοποιητικό σας σύστημα. Και μετά, τελειώνετε με τα φάρμακα. Αυτό δεν συμβαίνει με τις στατίνες.
Οι στατίνες δεν «διώχνουν» απλώς τη χοληστερίνη σας και σας επαναφέρουν σε φυσιολογικά επίπεδα. Συνεχίζουν να λειτουργούν, μέρα με τη μέρα, για να καταπολεμήσουν τη φλεγμονή και να εμποδίσουν το σώμα σας να παράγει υπερβολική χοληστερίνη. Έτσι, οι στατίνες είναι ένα συνεχιζόμενο φάρμακο για τους περισσότερους ανθρώπους. Εάν σταματήσετε να παίρνετε στατίνες, η χοληστερίνη σας πιθανότατα θα αυξηθεί στο αρχικό της επίπεδο (ή ακόμα υψηλότερα). Και θα διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρά καρδιακά συμβάματα.
Γιατί σταματούν να παίρνουν στατίνες;
Όταν σας συνταγογραφείται ένα φάρμακο, όπως οι στατίνες, είναι επειδή ο γιατρός σας πιστεύει ότι θα σας βοηθήσει. Προσπαθούν να σας κρατήσουν υγιείς. Αλλά ορισμένες μελέτες εκτιμούν ότι το 20% των ατόμων που τους συνταγογραφούνται στατίνες σταματούν να τις παίρνουν. Ο λόγος για τον οποίο οι άνθρωποι σταματούν τις στατίνες είναι μια προσωπική απόφαση, αλλά η Δρ. Cho λέει ότι συνήθως καταλήγει σε μερικούς τυπικούς λόγους.
1. Θέλουν να παίρνουν λιγότερα φάρμακα
Μια κοινή ανησυχία μεταξύ των ανθρώπων είναι ότι θέλουν να παίρνουν λιγότερα φάρμακα. Ή όπως λέει η Δρ. Cho, «Πολλοί άνθρωποι σταματούν να παίρνουν στατίνες επειδή πιστεύουν ότι είναι σχεδόν ηθική αποτυχία να παίρνουν φάρμακα. Και αυτό δεν ισχύει καθόλου».
Θυμηθείτε, ακόμη και ακραίες αλλαγές στη διατροφή σας είναι απίθανο να αλλάξουν το γεγονός ότι το σώμα σας παράγει περισσότερη χοληστερίνη. Ακόμη και το να φτάσετε σε άριστη φυσική κατάσταση δεν εγγυάται ότι δεν θα χρειαστεί να πάρετε στατίνες. Δεν είναι κάτι που οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ελέγξουν. «Λέω στους ανθρώπους ότι ο στόχος μου είναι να σας αποτρέψω από το να πάθετε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο και να μην πεθάνετε», τονίζει η Δρ. Cho.
«Εάν μπορούμε να το κάνουμε με λιγότερα φάρμακα, τέλεια. Αλλά ο στόχος δεν είναι λιγότερα φάρμακα. Ο στόχος είναι η πρόληψη σοβαρών συνεπειών», δηλώνει.
2. Αποφεύγουν τις παρενέργειες που έχουν οι στατίνες
Μερικοί άνθρωποι σταματούν να παίρνουν στατίνες επειδή εμφανίζουν παρενέργειες που δεν τους αρέσουν, κυρίως μυϊκούς πόνους και πόνους στις αρθρώσεις. Μερικοί άνθρωποι μπορεί επίσης να εμφανίσουν ναυτία. Αντί να διακόψουν τα φάρμακα λόγω παρενεργειών, η Δρ. Cho παροτρύνει τους ανθρώπους να μιλήσουν με τον γιατρό τους σχετικά με τα συμπτώματά τους.
«Υπάρχουν άλλοι τύποι στατινών και άλλες δοσολογίες που εσείς και ο καρδιολόγος σας μπορείτε να δοκιμάσετε για να μειώσετε ή να εξαλείψετε αυτές τις παρενέργειες», τονίζει.
Καρδιακή ανεπάρκεια: Συμπλήρωμα διατροφής βελτιώνει τα ποσοστά επιβίωσης στο 100%
Μην σταματήσετε να παίρνετε τις στατίνες σας χωρίς να συμβουλευτείτε τον καρδιολόγο σας
Οι στατίνες είναι ένα σημαντικό και απαραίτητο μέρος της θεραπείας πολλών ανθρώπων. Δεν υπάρχει ασφαλής τρόπος να σταματήσετε να παίρνετε στατίνες χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας. «Η υψηλή χοληστερίνη είναι ένας σιωπηλός δολοφόνος επειδή δεν θα νιώσετε τίποτα μέχρι να συμβεί κάτι ακραίο», τονίζει η Δρ. Cho. «Συνεχίστε να παίρνετε τις στατίνες σας. Μείνετε υγιείς».
Πηγές: Cleveland Clinic (1), NHS (1), Cleveland Clinic (2), NHS (2), Mayo Clinic