Ο Αντώνιος Παρτσινέβελος, MD, MSc, ορθοπαιδικός χειρουργός, απαντά στις απορίες σας για το κότσι.
Κότσι είναι η παραμόρφωση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού κατά την οποία το μεγάλο δάκτυλο κλίνει προς τα υπόλοιπα δάκτυλα ενώ το πρώτο μετατάρσιο φέρεται προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Τι είναι το κότσι;
Το κότσι στο πόδι (βλαισός μέγας δάκτυλος) αποτελεί παραμόρφωση κατά την οποία:
- Το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού αποκλίνει προς τα έξω (προς τα άλλα δάκτυλα) και στρέφεται γύρω από τον άξονά του (πρηνισμός).
- Το πρώτο μετατάρσιο φέρεται σε αντίθετη κατεύθυνση και προβάλλει η κεφαλή του προς τα μέσα, σχηματίζοντας υπερόστωση.
Σε ποιες ηλικίες εμφανίζεται και ποιο φύλο προτιμά;
Το κότσι εμφανίζεται σε ποσοστό:
- 23% σε ηλικίες 18-65 ετών
- 36% σε ηλικία > 65 ετών
- 30% σε ενήλικες γυναίκες.
Η πάθηση είναι συχνότερη σε άτομα που φορούν παπούτσια σε σύγκριση με πληθυσμούς που κυκλοφορούν ξυπόλητοι. Η αναλογία γυναικών-ανδρών είναι 8-9:1 που σε κάποιες μελέτες φτάνει και το 15:1. Η διακύμανση σχετίζεται με το είδος των υποδημάτων που φορούν οι γυναίκες.
Ποιες είναι αιτίες
- Η γενετική προδιάθεση που σχετίζεται με το ύψος της ποδικής καμάρας, τον τύπο των μεταταρσίων και την υπερκινητικότητα του μεγάλου δακτύλου. Το ραιβό πρώτο μετατάρσιο (συγγενής ανωμαλία) αποτελεί την πρώτη αιτία, ιδιαίτερα σε νέα άτομα.
- Διάφορες παραμορφώσεις του άκρου πόδα (βλαισοπλατυποδία) μπορεί να υποβοηθήσουν την ανάπτυξη της παραμόρφωσης.
- Η παχυσαρκία.
- Η ρευματοειδής και η ουρική αρθρίτιδα.
- Το μπαλέτο: οι pointe, τα ειδικά παπούτσια που φορούν οι μπαλαρίνες, με τα οποία χορεύουν στις μύτες των ποδιών, δείχνουν να σχετίζονται με την εμφάνισης της παραμόρφωσης, ωστόσο δεν είναι σαφές αν το κότσι είναι συχνότερο στις μπαλαρίνες.
- Τα στενά παπούτσια: Όταν το πλάτος του πρόσθιου ποδιού είναι μεγαλύτερο κατά 0,5 cm από το πρόσθιο τμήμα του παπουτσιού, εμφανίζεται συχνότερα το κότσι.Τα στενά, λοιπόν, στο μπροστινό μέρος παπούτσια αποτελούν επιβαρυντικό παράγοντα γιαατί αναγκάζουν το μεγάλο δάκτυλο να γωνιωθεί προς τα έξω (προς το δεύτερο). Παράλληλα, από την πίεση στο παπούτσι, δημιουργείται θύλακος και υπερόστωση στην έσω πλευρά (κότσι).
- Τα ψηλά τακούνια: Σε συνδυασμό με την αύξηση του βάρους στις γυναίκες, προδιαθέτουν στη διάσταση των κεφαλών των μεταταρσίων και τη διεύρυνση του μπροστινού μέρους του ποδιού, οπότε το μεγάλο δάκτυλο πιέζεται στο πλάι από το μπροστινό στενό μέρος του παπουτσιού και αποκλίνει.