Το lisocabtagene maraleucel κατέδειξε σταθερό κλινικό όφελος, με το 75,7% των ασθενών να εξακολουθούν να ανταποκρίνονται στους 18 μήνες.
Η Bristol Myers Squibb ανακοίνωσε ότι η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενέκρινε το lisocabtagene maraleucel, μια θεραπεία με Τ-κύτταρα τα οποία φέρουν χιμαιρικό υποδοχέα αντιγόνου που στοχεύει στο CD19, για τη θεραπεία ενήλικων ασθενών με υποτροπιάζον ή ανθεκτικό λεμφοζιδιακό λέμφωμα μετά από δύο ή περισσότερες γραμμές συστηματικής θεραπείας.
«Η πρόσθετη έγκριση για το lisocabtagene maraleucel στην αντιμετώπιση του λεμφοζιδιακού λεμφώματος αντιπροσωπεύει ένα κρίσιμης σημασίας ορόσημο στην αποστολή μας να εκπληρώσουμε την επαναστατική υπόσχεση της κυτταρικής θεραπείας για περισσότερους ασθενείς ανά την Ευρώπη», δήλωσε η Emma Charles, ανώτερη αντιπρόεδρος για την περιοχή της Ευρώπης στην Bristol Myers Squibb. «Ενώ έχουν πραγματοποιηθεί σημαντικά επιτεύγματα τις τελευταίες δύο δεκαετίες, παραμένουν ανεκπλήρωτες ανάγκες για τους ασθενείς. Νεότερες θεραπείες για το λεμφοζιδιακό λέμφωμα, όπως το lisocabtagene maraleucel, έχουν δείξει εντυπωσιακά αποτελέσματα σε κλινικές δοκιμές, με προοπτική να προσφέρουν αποτελέσματα με διάρκεια στο πλαίσιο της καθιερωμένης θεραπείας».
Η απόφαση βασίζεται σε αποτελέσματα από την παγκόσμια μελέτη Φάσης 2 TRANSCEND FL, τη μεγαλύτερη κλινική μελέτη που έχει διεξαχθεί μέχρι σήμερα για την αξιολόγηση μιας θεραπείας με Τ-κύτταρα που φέρουν χιμαιρικό υποδοχέα αντιγόνου (CAR) σε ασθενείς με υποτροπιάζον ή ανθεκτικό χαμηλής κακοήθειας μη Hodgkin λέμφωμα, συμπεριλαμβανομένου του λεμφοζιδιακού λεμφώματος. Στους ασθενείς που έλαβαν τρίτη γραμμή θεραπείας και άνω, το lisocabtagene maraleucel κατέδειξε υψηλό ποσοστό συνολικής ανταπόκρισης που ανήλθε σε 97,1% (95% CI: 91,7–99,4) και ποσοστό πλήρους ανταπόκρισης (CR) που ανήλθε σε 94,2% (95% CI: 87,8–97,8), το πρωτεύον και κύριο δευτερεύον καταληκτικό σημείο της μελέτης, αντίστοιχα. Η ανταπόκριση υπήρξε ταχεία, σταθερή και παρουσίασε διατηρήσιμη αποτελεσματικότητα, με τον διάμεσο χρόνο έως την πρώτη ανταπόκριση να αντιστοιχεί σε 0,95 μήνες (εύρος: 0,6 έως 3,3 μήνες), ενώ το 75,7% (95% CI: 66,0–83,0) των ασθενών εξακολουθούσαν να ανταποκρίνονται στους 18 μήνες.
Τα αποτελέσματα ασφάλειας ήταν συνεπή με το καθιερωμένο προφίλ ασφάλειας του lisocabtagene maraleucel που έχει καταγραφεί σε όλες τις κλινικές μελέτες και τις εγκεκριμένες ενδείξεις, χωρίς να παρατηρηθούν νέα σήματα ασφάλειας στο λεμφοζιδιακό λέμφωμα. Στο σύνολο των ασθενών που έλαβαν θεραπεία στην κλινική μελέτη TRANSCEND FL (δεύτερη γραμμή θεραπείας και άνω), παρουσιάστηκε σύνδρομο απελευθέρωσης κυτταροκινών (CRS) στο 58% των ασθενών, με μόλις το 0,8% των ασθενών να παρουσιάζουν Βαθμού 3 CRS. Ο διάμεσος χρόνος έως την εμφάνιση ήταν 6 ημέρες (εύρος: 1 έως 17 ημέρες). Νευρολογικές τοξικότητες οποιουδήποτε βαθμού παρουσιάστηκαν στο 16% των ασθενών, συμπεριλαμβανομένου Βαθμού 3 στο 3% των ασθενών. Ο διάμεσος χρόνος έως την εμφάνιση ήταν 8 ημέρες (εύρος: 4 έως 16 ημέρες).
Αυτή η διευρυμένη έγκριση ισχύει για όλα τα κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, καθώς και στην Ισλανδία, στη Νορβηγία και στο Λιχτενστάιν. Το lisocabtagene maraleucel είναι εγκεκριμένο στην Ευρωπαϊκή Ένωση για τη θεραπεία ενήλικων ασθενών με διάχυτο λέμφωμα από μεγάλα B κύτταρα (DLBCL), υψηλής κακοήθειας λέμφωμα Β κυττάρων (HGBCL), πρωτοπαθές λέμφωμα μεσοθωρακίου από μεγάλα B κύτταρα (PMBCL) και λεμφοζιδιακό λέμφωμα βαθμού 3B (FL3B), που έχουν υποτροπιάσει εντός 12 μηνών από την ολοκλήρωση της χημειοανοσοθεραπείας πρώτης γραμμής ή είναι ανθεκτικοί σε αυτήν και για τη θεραπεία ενήλικων ασθενών με υποτροπιάζον ή ανθεκτικό διάχυτο λέμφωμα από μεγάλα B κύτταρα (DLBCL), υψηλής κακοήθειας λέμφωμα Β κυττάρων (HGBCL), πρωτοπαθές λέμφωμα μεσοθωρακίου από μεγάλα B κύτταρα (PMBCL) και λεμφοζιδιακό λέμφωμα βαθμού 3B (FL3B), μετά από δύο ή περισσότερες γραμμές συστηματικής θεραπείας.
Σχετικά με τη μελέτη TRANSCEND FL
Η μελέτη TRANSCEND FL (NCT04245839) είναι μία Φάσης 2 ανοιχτή, παγκόσμια, πολυκεντρική μελέτη μονού σκέλους με σκοπό τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του lisocabtagene maraleucel σε ενήλικους ασθενείς με υποτροπιάζον ή ανθεκτικό χαμηλής κακοήθειας μη Hodgkin λέμφωμα από Β κύτταρα, συμπεριλαμβανομένου του λεμφοζιδιακού λεμφώματος. Το πρωταρχικό μέτρο έκβασης είναι το συνολικό ποσοστό ανταπόκρισης, στο οποίο περιλαμβάνεται η βέλτιστη συνολική ανταπόκριση της πλήρους ανταπόκρισης ή της μερικής ανταπόκρισης, όπως καθορίζεται από Ανεξάρτητη Επιτροπή Ανασκόπησης Δεδομένων. Τα δευτερεύοντα μέτρα έκβασης περιλαμβάνουν το ποσοστό πλήρους ανταπόκρισης, τη διάρκεια ανταπόκρισης, την επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου και την ασφάλεια.
Σχετικά με το λεμφοζιδιακό λέμφωμα
Το λεμφοζιδιακό λέμφωμα είναι η δεύτερη πιο συχνή μορφή μη Hodgkin λεμφώματος, καθώς αντιστοιχεί στο 20-30% του συνόλου των περιστατικών μη Hodgkin λεμφώματος. Το λεμφοζιδιακό λέμφωμα αναπτύσσεται όταν τα λευκά αιμοσφαίρια συσσωρεύονται και σχηματίζουν ογκίδια στους λεμφαδένες ή στα όργανα ενός ατόμου. Πρόκειται για μια ανίατη νόσο, με τους ασθενείς να παρουσιάζουν συχνές υποτροπές μετά την αρχική θεραπεία. Μάλιστα, η πρόγνωση επιδεινώνεται ύστερα από κάθε επόμενη υποτροπή. Παρά τις εξελίξεις στη θεραπευτική αντιμετώπιση, παραμένει ανεκπλήρωτη ανάγκη για πρόσθετες θεραπευτικές επιλογές για το υποτροπιάζον ή ανθεκτικό λεμφοζιδιακό λέμφωμα οι οποίες θα προσφέρουν διαστήματα χωρίς θεραπεία με διατηρήσιμη, πλήρη ανταπόκριση.
Σχετικά με το lisocabtagene maraleucel
Το lisocabtagene maraleucel είναι μία θεραπεία με Τ-κύτταρα τα οποία φέρουν χιμαιρικό υποδοχέα αντιγόνου (chimeric antigen receptor [CAR] T cells) που στοχεύει στο CD19 με χρήση της περιοχής συνδιέγερσης 4-1BB, που ενισχύει τον πολλαπλασιασμό και την ανθεκτικότητα των κυττάρων CAR T. Το lisocabtagene maraleucel παρασκευάζεται από τα ίδια τα Τ-κύτταρα του ασθενούς, τα οποία συλλέγονται και υπόκεινται σε γενετική τροποποίηση ώστε να μετατραπούν σε CAR Τ-κύτταρα, τα οποία στη συνέχεια χορηγούνται μέσω έγχυσης ως εφάπαξ θεραπεία.
Το lisocabtagene maraleucel είναι εγκεκριμένο στις ΗΠΑ για τη θεραπεία του υποτροπιάζοντος ή ανθεκτικού λεμφώματος από μεγάλα Β κύτταρα (LBCL) μετά από τουλάχιστον μία προηγούμενη γραμμή θεραπείας, έχει λάβει ταχεία έγκριση για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας ή ανθεκτικής χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας ή του μικρού λεμφοκυτταρικού λεμφώματος μετά από τουλάχιστον δύο προηγούμενες γραμμές θεραπείας, καθώς και του υποτροπιάζοντος ή ανθεκτικού λεμφοζιδιακού λεμφώματος στην τρίτη γραμμή θεραπείας και άνω, ενώ έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του υποτροπιάζοντος ή ανθεκτικού λεμφώματος από κύτταρα του μανδύα ως τρίτη γραμμή θεραπείας κα άνω.
Το lisocabtagene maraleucel έχει επίσης λάβει έγκριση στην Ιαπωνία, την Ευρωπαϊκή Ένωση, την Ελβετία, το Ηνωμένο Βασίλειο και τον Καναδά για τη θεραπεία του υποτροπιάζοντος ή ανθεκτικού λεμφώματος από μεγάλα Β κύτταρα (LBCL) μετά από τουλάχιστον μία προηγούμενη γραμμή θεραπείας και στην Ιαπωνία για τη θεραπεία ασθενών με υποτροπιάζον ή ανθεκτικό λεμφοζιδιακό λέμφωμα υψηλού κινδύνου μετά από μία προηγούμενη γραμμή συστηματικής θεραπείας και σε ασθενείς με υποτροπιάζον ή ανθεκτικό λεμφοζιδιακό λέμφωμα μετά από δύο ή περισσότερες γραμμές συστηματικής θεραπείας.
Το πρόγραμμα κλινικής ανάπτυξης της Bristol Myers Squibb για το lisocabtagene maraleucel περιλαμβάνει κλινικές μελέτες και για άλλους τύπους λεμφώματος.