Μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι το να έχετε το χέρι σας σε λάθος θέση κατά τη διάρκεια των μετρήσεων για την αρτηριακή πίεση –είτε στο σπίτι είτε στο ιατρείο- μπορεί να οδηγήσει σε τιμές σημαντικά υψηλότερες από ό,τι όταν το χέρι σας βρίσκεται στη συνιστώμενη θέση.Ποιος είναι ο σωστός τρόπος να μετρήσετε την πίεσή σας;
Η αρτηριακή πίεση είναι η ποσότητα δύναμης που χρησιμοποιεί το αίμα σας για να περάσει μέσα από τις αρτηρίες σας.Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, η δύναμη του αίματος που πιέζει τα τοιχώματα των αρτηριών είναι σταθερά πολύ υψηλή. Έτσι η καρδιά πρέπει να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα. Ο μόνος τρόπος για να μάθετε την τιμή της είναι να τη μετρήσετε.
Ωστόσο , πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι η μη σταθερή τοποθέτηση και υποστήριξη του χεριού κατά τη διάρκεια της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη διάγνωση υπέρτασης, η οποία ορισμένοι ειδικοί ανησυχούν ότι μπορεί να οδηγήσει σε περιττή θεραπεία.
Οι λανθασμένες τοποθετήσεις του χεριού κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό JAMA Internal Medicine, διαπίστωσε ότι το να ακουμπάτε το χέρι σας στο πόδι κατά τη διάρκεια της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη τιμή της συστολικής αρτηριακής πίεσης κατά 3,9 mm Hg και σε αυξημένη διαστολική τιμή κατά 4 mm Hg. Αντίστοιχα, το να κρέμεται το χέρι στο πλάι μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αυξημένη συστολική τιμή κατά 6,5 mm Hg και αυξημένη διαστολική κατά 4,4 mm Hg.
Η αρτηριακή πίεση μετριέται σε μονάδες χιλιοστών υδραργύρου ή mm Hg, που αποτελείται από δύο αριθμούς -την ανώτερη ή συστολική ένδειξη και την κατώτερη ή διαστολική ένδειξη. Ένα άτομο θεωρείται ότι έχει υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση εάν έχει σταθερές μετρήσεις 130/80 ή υψηλότερες.
«Οι γιατροί πρέπει να θυμούνται τη σημασία του να αφιερώνουν χρόνο για να κάνουν σωστά αυτά τα βήματα», δήλωσε η ανώτερη συγγραφέας της μελέτης Δρ. Tammy Brady, η οποία υπηρετεί ως αντιπρόεδρος για την κλινική έρευνα στο τμήμα παιδιατρικής του Πανεπιστημίου Johns Hopkins και διευθύντρια του προγράμματος παιδιατρικής υπέρτασης στο Johns Hopkins Children’s Center.
«Ελπίζω έτσι να αυξήσουμε την ευαισθητοποίηση σχετικά με το πόσο σημαντικά είναι πράγματα όπως η θέση του χεριού για την ακρίβεια μέτρησης της αρτηριακής πίεσης», τόνισε η Δρ. Brady σχετικά με τη μελέτη.
«Ελπίζω επίσης ότι αυτή η μελέτη εκπαιδεύει τους ασθενείς, δίνοντάς τους τη δυνατότητα να υποστηρίξουν τη σωστή μέτρηση όταν βρίσκονται σε κλινική. Αλλά, επιπλέον, επειδή πολλοί ασθενείς βασίζονται στις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι για διάγνωση, αξιολόγηση και θεραπεία υπέρτασης, ελπίζω ότι αυτό τους εκπαιδεύει στο πώς να τοποθετούν σωστά τα χέρια τους, επειδή τα ευρήματά μας επεκτείνονται απολύτως και στις κατ’ οίκον μετρήσεις», συμπλήρωσε.
Αρτηριακή πίεση: Η καλύτερη ώρα να πάρετε τα φάρμακα για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής
Πώς διεξήχθη η μελέτη για τη σημασία της θέσης των χεριών στη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης
Οι ερευνητές, από το Πανεπιστήμιο Johns Hopkins, κάλεσαν 133 ενήλικες από τη Βαλτιμόρη μεταξύ Αυγούστου 2022 και Ιουνίου 2023, για να συμμετάσχουν στη μελέτη. Στους ενήλικες, ηλικίας 18 έως 80 ετών, ανατέθηκε τυχαία η μέτρηση της αρτηριακής τους πίεσης ενώ τα χέρια τους τοποθετήθηκαν με τρεις διαφορετικούς τρόπους: στηριζόμενα σε ένα γραφείο, όπως είναι η συνιστώμενη τυπική πρακτική, στηριζόμενα στο πόδι ή κρεμασμένα στο πλάι χωρίς στήριξη.
Κάθε συμμετέχων στη μελέτη υποβλήθηκε σε συνολικά 12 μετρήσεις αρτηριακής πίεσης με τα χέρια του σε καθεμία από αυτές τις διαφορετικές θέσεις. Μεταξύ των συμμετεχόντων, όταν τα χέρια τους στηρίζονταν σε ένα γραφείο, όπως συνιστάται από τις τυπικές κλινικές οδηγίες, ο μέσος όρος της μέτρησης της αρτηριακής τους πίεσης ήταν 126/74, διαπίστωσαν οι ερευνητές.
Αλλά όταν τα χέρια των συμμετεχόντων ακουμπούσαν στα πόδια τους κατά τη διάρκεια των μετρήσεων, η μέση μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ήταν 130/78 και όταν τα χέρια τους κρέμονταν στο πλάι, ο μέσος όρος των μετρήσεων ήταν 133/78.
«Δεν περίμενα ότι θα υπήρχε τόσο μεγάλη διαφορά όταν τα χέρια τοποθετήθηκαν στις δύο άλλες θέσεις. Δοκιμάσαμε αυτές τις θέσεις γιατί αυτές είναι που οι περισσότεροι άνθρωποι μετρούν την αρτηριακή πίεση, σύμφωνα με δεδομένα και προσωπικές παρατηρήσεις. Πιστεύαμε ότι θα υπήρχε διαφορά, αλλά εξεπλάγημεν από το πόσο μεγάλη διαφορά υπήρχε», εξήγησε η Δρ. Brady.
Οι ερευνητές έγραψαν ότι υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τους οποίους οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης θα μπορούσαν να είναι λανθασμένα υψηλότερες όταν ο βραχίονας δεν είναι σωστά τοποθετημένος ή δεν υποστηρίζεται.
Μια μεγαλύτερη κατακόρυφη απόσταση μεταξύ της καρδιάς και του σημείου που τοποθετείται η περιχειρίδα μπορεί να αυξήσει την υδροστατική πίεση στις αρτηρίες ή την πίεση του αίματος, λόγω της έλξης της βαρύτητας, οδηγώντας σε υπερεκτίμηση της αρτηριακής πίεσης. Και ένας μη υποστηριζόμενος βραχίονας μπορεί να οδηγήσει σε συστολή των μυών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Πώς να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση με ακρίβεια
Τα ευρήματα της νέας μελέτης συνάδουν με προηγούμενη έρευνα που έχει δείξει ότι οι μη υποστηριζόμενες θέσεις των χεριών ή το χέρι που βρίσκεται κάτω από το επίπεδο της καρδιάς μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ένδειξη της αρτηριακής πίεσης.
«Γνωρίζουμε ότι η θέση του χεριού επηρεάζει την μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό που κάνει η παρούσα μελέτη είναι ότι μας δίνει μια πιο ακριβή εκτίμηση για τον αντίκτυπο», σημείωσε στο CNN ο Δρ Nichola Davis, αντιπρόεδρος και επικεφαλής της υγείας του πληθυσμού στο NYC Health and Hospitals, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.
«Αυτό παρατηρείται σε συμμετέχοντες με όλα τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης, αλλά πιο έντονα σε αυτούς με αυξημένη αρτηριακή πίεση. Είναι σημαντικά ευρήματα γιατί διαγιγνώσκουμε και θεραπεύουμε την υπέρταση με βάση τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης και αυτές οι μετρήσεις πρέπει να είναι ακριβείς», πρόσθεσε.
Οι ερευνητές έγραψαν στη μελέτη ότι «οι πιο πρόσφατες οδηγίες κλινικής πρακτικής δίνουν έμφαση σε πολλά βασικά βήματα για ακριβή μέτρηση», όπως:
Ο κοκκινωπός χυμός που μειώνει την αρτηριακή πίεση, την χοληστερόλη και προστατεύει την καρδιά
- Φορέστε το κατάλληλο μέγεθος περιχειρίδας.
- Υποστηρίξτε την πλάτη σας.
- Κρατήστε τα πόδια επίπεδα στο πάτωμα και όχι σταυροπόδι.
- Έχετε την κατάλληλη θέση του χεριού -η περιχειρίδα πρέπει να τοποθετείται στο ύψος της καρδιάς με το χέρι να στηρίζεται σε ένα γραφείο ή τραπέζι.