Η παρουσία σακχάρου στα ούρα είναι συχνά σημάδι διαβήτη, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από νεφρική νόσο, εγκυμοσύνη ή παρενέργεια κάποιου φαρμάκου.
Κανονικά, υπάρχει λίγη έως καθόλου γλυκόζη στα ούρα. Υψηλά επίπεδα σακχάρου στα ούρα, γνωστά ως γλυκοζουρία, μπορούν να εμφανιστούν όταν ένα άτομο έχει υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα ή πρόβλημα στα νεφρά.
Το αίμα, φιλτράρεται μέσω των νεφρών, οι οποίοι αφαιρούν τα απόβλητα, συμπεριλαμβανομένης και της περίσσειας σακχάρου. Τα απόβλητα, αυτά, μετατρέπονται σε ούρα, τα οποία αποβάλλονται από το σώμα.
Ενώ η γλυκόζη στα ούρα δεν απαιτεί θεραπεία, μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη πάθηση. Οι εξετάσεις γλυκόζης ούρων, μπορούν να μετρήσουν την ποσότητα της γλυκόζης στα ούρα, αλλά απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της αιτίας.
Πότε το υψηλό σάκχαρο του αίματος μεταφέρεται στα ούρα;
Κανονικά, το σάκχαρο δεν περνάει στα ούρα, μέχρι τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα να φτάσουν τα 180 mg/dL ή υψηλότερα. Τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, κυμαίνονται συνήθως από 60 mg/dL έως 140 mg/dL σε άτομα χωρίς διαβήτη.
Τί προκαλεί υψηλά επίπεδα σακχάρου στα ούρα;
Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στα ούρα, μπορεί να προκληθούν από παθολογικές καταστάσεις, μια γενετική μετάλλαξη, ορισμένα φάρμακα, καθώς και εγκυμοσύνη.
Ορισμένα άτομα, τα οποία έχουν υψηλά επίπεδα σακχάρου στα ούρα, δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Ακόμη και όταν η αιτία είναι παθολογική, τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στα ούρα μπορεί να παραμείνουν αδιάγνωστα, έως ότου η υποκείμενη πάθηση εξελιχθεί ή εντοπιστεί κατά τη διάρκεια ελέγχου.
Υπεργλυκαιμία, προδιαβήτης και διαβήτης
Η γλυκοζουρία, μπορεί να προκύψει από υπεργλυκαιμία, η οποία είναι η υψηλή συγκέντρωση σακχάρου στο αίμα. Ο προδιαβήτης, ο οποίος εμφανίζεται πριν από τον διαβήτη τύπου 2, καθώς και ο διαβήτης, μια μακροχρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν γλυκοζουρία.
Ο διαβήτης, επηρεάζει την ινσουλίνη και την ικανότητα του σώματος να αποθηκεύει και να χρησιμοποιεί τη γλυκόζη ως πηγή ενέργειας. Όταν ο διαβήτης δεν είναι ρυθμισμένος και τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα είναι υψηλά, τα νεφρά δεν μπορούν να απορροφήσουν όλη τη γλυκόζη.
Τα κύρια συμπτώματα της γλυκόζης στα ούρα, που προκαλείται από υψηλά επίπεδα του σακχάρου στο αίμα περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική δίψα
- Συχνή ούρηση, ειδικά στη μέση της νύχτας
Άλλα σημάδια διαβήτη ή υψηλού σακχάρου στο αίμα περιλαμβάνουν:
- Κόπωση ή χαμηλή ενέργεια
- Συχνές λοιμώξεις ή πληγές που επουλώνονται αργά
- Διαταραχές στην όραση
- Μούδιασμα στα χέρια ή τα πόδια
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
Εγκυμοσύνη
Λόγω των αλλαγών στις ορμόνες και τον τρόπο λειτουργίας των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γλυκοζουρία μπορεί εμφανιστεί σε ποσοστό περίπου 50% των εγκύων. Συχνά, αυτό δεν αποτελεί αιτία ανησυχίας αλλά είναι κάτι που πρέπει να γνωρίζει ο γιατρός σας.
Ο διαβήτης κύησης ή τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορούν επίσης να προκαλέσουν γλυκοζουρία. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Aίσθημα δίψας
- Aνάγκη για ούρηση πιο συχνά από ότι συνήθως
Νεφρική νόσος
Στη χρόνια νεφρική νόσο, δηλαδή την απώλεια της νεφρικής λειτουργίας, συχνά μετά από μεταμόσχευση νεφρού, τα άτομα μπορεί να έχουν υψηλά επίπεδα σακχάρου στα ούρα.
Οι έρευνες δείχνουν, ότι η αυξημένη απελευθέρωση σακχάρου και ορισμένων απαραίτητων μετάλλων στα ούρα, είναι προστατευτική έναντι της εξέλιξης της χρόνιας νεφρικής νόσου σε ορισμένους ασθενείς.
Στις περιπτώσεις χρόνιας νεφρικής νόσου, μπορούν να εμφανιστούν συμπτώματα όπως:
- Οίδημα στα πόδια, τα χέρια ή τους αστραγάλους
- Δύσπνοια
- Αυξημένη ανάγκη για ούρηση
- Δυσκολία στον ύπνο
- Κόπωση
- Πυρετός
Νεφρική γλυκοζουρία
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γλυκοζουρία μπορεί να προκληθεί από μια αλλαγή στα γονίδια. Αυτή η σπάνια κληρονομική πάθηση ονομάζεται νεφρική γλυκοζουρία. Η κατάσταση αυτή, προκαλεί την απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων γλυκόζης από τους νεφρούς στα ούρα, ακόμη και όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι φυσιολογικά ή χαμηλά.
Αυτός ο τύπος γλυκοζουρίας συνήθως δεν έχει σοβαρά συμπτώματα.
Φάρμακα
Το υψηλό σάκχαρο στα ούρα, μπορεί να είναι παρενέργεια ορισμένων τύπων φαρμάκων για τον διαβήτη, γνωστών ως αναστολείς του συμμεταφορέα νατρίου-γλυκόζης 2 (SGLT2).
Οι αναστολείς SGLT2 μειώνουν το σάκχαρο στο αίμα, εμποδίζοντας τα νεφρά να επαναπορροφήσουν τη γλυκόζη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γλυκοζουρία. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας περιλαμβάνουν:
- Βεξαγλιφλοζίνη
- Δαπαγλιφλοζίνη
- Καναγλιφλοζίνη
- Εμπαγλιφλοζίνη
Εξετάσεις για τον εντοπισμό υψηλών επιπέδων σακχάρου στα ούρα
Η γλυκοζουρία, διαγιγνώσκεται με τη μέτρηση της ποσότητας σακχάρου στα ούρα. Μπορεί επίσης να γίνουν άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για τον εντοπισμό πιθανών υποκείμενων αιτιών.
Εξέταση στο σπίτι
H εξέταση γλυκόζης ούρων μπορεί να γίνει στο σπίτι. Η διαδικασία είναι απλή. Συλλέξτε ένα δείγμα ούρων. Στη συνέχεια χρησιμοποιείστε ειδικές ταινίες μέτρησης ούρων, για τη μέτρηση των επιπέδων της γλυκόζης. Η ταινία, θα αλλάξει χρώμα, ανάλογα με τα διαφορετικά επίπεδα γλυκόζης
Διαγνωστικές εξετάσεις
Για τον έλεγχο για γλυκοζουρία, μπορεί να χρειαστεί να χρειαστεί ανάλυση ούρων, για τον προσδιορισμό των επιπέδων της γλυκόζης. Μπορεί επίσης να χρειαστούν εξετάσεις αίματος, για τον έλεγχο των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα και της νεφρικής λειτουργίας.
Ο προδιαβήτης και ο διαβήτης διαγιγνώσκονται με βάση τα αποτελέσματα:
- Μέτρησης της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (A1C)
- Μέτρησης των επιπέδων του σακχάρου νηστείας (FPG)
- Μιας δοκιμασίας στη γλυκόζης από το στόμα (OGTT)
Τα αποτελέσματα που υποδηλώνουν προδιαβήτη είναι:
- Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη 5,7%–6,4%
- Σάκχαρο νηστείας 100–125 mg/dL
- Δοκιμασία γλυκόζης δύο ωρών 140 mg/dL–199 mg/dL12
Η διάγνωση του διαβήτη γίνεται όταν υπάρχει:
- Γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη ίση ή μεγαλύτερη από 6,5%
- Σάκχαρο νηστείας ίσο ή μεγαλύτερο από 126 mg/dL
- Δοκιμασία γλυκόζης δύο ωρών μεγαλύτερη ή ίση με 200 mg/dL
Επιπλοκές του σακχάρου στα ούρα
Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στα ούρα, μπορεί να οδηγήσουν σε λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και μυκητιασικές λοιμώξεις. Σε άτομα με διαβήτη, η συχνή παρουσία σακχάρου στα ούρα, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη των νεφρών.
Επίσης, τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές όπως:
- Επιβαρυμένη όραση ή απώλεια όρασης
- Δυσκολία επούλωσης των πληγών
- Δυσκολία αντιμετώπισης λοιμώξεων
- Βλάβη των νεύρων στα χέρια και τα πόδια, που μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, πόνο ή δυσκολία στον έλεγχο των μυών
- Βλάβη των νεφρών