Η ALMIS αρθροπλαστική ισχίου (Anterοlateral Minimally Invasive Surgery) είναι η προσθιοπλάγια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική, που χρησιμοποιείται για την χειρουργική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου.
Ωστόσο, η χειρουγική αυτή τεχνική έχει πολλά πλεονεκτήματα και εφαρμόζεται όλο και συχνότερα για την αντιμετώπιση και των παρεκτοπισμένων καταγμάτων (υποκεφαλικών) του ισχίου.
Τα κατάγματα αυτά συμβαίνουν συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς μετά από απλή πτώση στο έδαφος, λόγω οστεοπόρωσης, αλλά παρουσιάζουν αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα.
Γιατί συστήνεται η αρθροπλαστική ALMIS στα κατάγματα ισχίου
- Γιατί η χειρουργική τομή είναι μικρότερη (6-8 cm) αλλά κυρίως γιατί η επέμβαση γίνεται διαμέσου των μυών και όχι τραυματίζοντας μύες και τένοντες.
Επομένως ο μετεγχειρητικός πόνος είναι σαφώς μικρότερος αλλά και η απώλεια αίματος μικρότερη (δεν χρειάζεται μετάγγιση).
- Γιατί δεν υπάρχει κίνδυνος διατομής νεύρου (άνω γλουτιαίου), όπως συμβαίνει στην πρόσθια προσπέλαση.
- Γιατί δεν υπάρχει κίνδυνος οπίσθιου εξαρθρήματος του ισχίου, σε αντίθεση με την οπίσθια προσπέλαση που φτάνει σε ποσοστό έως 6%.
Νευρολογικές παθήσεις, άνοια ή άλλες συνοδές παθήσεις που παρατηρούνται σε ηλικιωμένους ασθενείς σχετίζονται με μεγαλύτερο ποσοστό εξαρθρήματος μετά από αρθροπλαστική.
Αυτό οφείλεται στις δυσκολίες των ηλικιωμένων να είναι συνεπείς σε προγράμματα ασκήσεων αποκατάστασης αλλά και στην μυϊκή ατροφία που παρατηρείται.
- Γιατί δεν χρειάζονται προφυλακτικά μέτρα με την ALMIS μετεγχειρητικά,όπως συμβαίνει με την οπίσθια προσπέλαση:
- Δεν συστήνουμε περιορισμό του εύρους κινήσεων του ισχίου για την αποφυγή εξαρθρήματος.
- Δεν χρειάζεται στο κρεβάτι να τοποθετεί ο ασθενής μαξιλάρι ανάμεσα στα κάτω άκρα σε πλάγια θέση.
- Δεν απαιτείται να κοιμάται σε ύπτια θέση (ανάσκελα).
- Δεν απαιτείται ανυψωτικό τουαλέτας.
- Επιτρέπεται να κάθεται σε χαμηλή καρέκλα-καναπέ-κρεβάτι.