Επαναστατική εξέταση αίματος 15 λεπτών αναμένεται να αλλάξει ριζικά τη διάγνωση και τη θεραπεία των ασθενών που έχουν υποστεί εγκεφαλικό, ιδιαίτερα όσων προκαλούνται από απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας (LVO). Αυτή τη στιγμή πραγματοποιείται δοκιμή στην Κάμπριτζσαϊρ, και αυτό το απλό τεστ με τρύπημα στο δάχτυλο προσφέρει έναν γρηγορότερο, ακριβέστερο τρόπο ανίχνευσης σοβαρών εγκεφαλικών επεισοδίων, εξοικονομώντας πολύτιμο χρόνο στη μάχη για την έγκαιρη θεραπεία των ασθενών. Με τα πρώτα δεδομένα να δείχνουν ότι η δοκιμή θα μπορούσε να είναι δύο φορές πιο αποτελεσματική από την εξάρτηση μόνο από τα συμπτώματα, υπόσχεται να μειώσει τις καθυστερήσεις στη θεραπεία, βελτιώνοντας τελικά τα αποτελέσματα της ανάρρωσης.
Εγκεφαλικό: Τα 3 συμπτώματα που προειδοποιούν μια εβδομάδα πριν εκδηλωθεί
Νέα εποχή στη διάγνωση εγκεφαλικού: Η αιματολογική εξέταση που σώζει ζωές
Το εγκεφαλικό παραμένει μία από τις κύριες αιτίες θανάτου και μακροχρόνιας αναπηρίας παγκοσμίως, καθιστώντας τη γρήγορη διάγνωση και θεραπεία κρίσιμες για τη βελτίωση της έκβασης του κάθε ασθενούς. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί και θεραπευτεί ένα εγκεφαλικό, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες μείωσης της εγκεφαλικής βλάβης και βελτίωσης της ανάρρωσης. Παραδοσιακά, η διάγνωση του εγκεφαλικού βασίζεται κυρίως στα συμπτώματα και σε εξετάσεις προηγμένης απεικόνισης, οι οποίες ενδέχεται να καθυστερήσουν τη θεραπεία.
Ωστόσο, ένα επαναστατικό τεστ αίματος 15 λεπτών με τρύπημα στο δάχτυλο δοκιμάζεται τώρα στην Κάμπριτζσαϊρ, πιθανόν να επαναστατήσει στον τρόπο διάγνωσης των εγκεφαλικών επεισοδίων, ιδιαίτερα της πιο σοβαρής μορφής που προκαλείται από αποφράξεις της κεντρικής αρτηρίας (LVO). Αυτό το τεστ υπόσχεται να επιταχύνει τη θεραπεία του εγκεφαλικού, βελτιώνοντας τελικά τα αποτελέσματα των ασθενών εξοικονομώντας πολύτιμο χρόνο στις κρίσιμες πρώτες φάσεις της θεραπείας.
Συμπτώματα εγκεφαλικού
Η αναγνώριση των συμπτωμάτων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου και η άμεση αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης ή θανάτου. Ένα εγκεφαλικό συμβαίνει όταν η ροή του αίματος σε ένα τμήμα του εγκεφάλου διακόπτεται, προκαλώντας το θάνατο των εγκεφαλικών κυττάρων.
Συνήθη συμπτώματα εγκεφαλικού
- Ξαφνικό μούδιασμα ή αδυναμία: Συνήθως επηρεάζει το πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι στη μία πλευρά του σώματος.
- Ξαφνική σύγχυση ή δυσκολία στην ομιλία: Δυσκολία στην κατανόηση της ομιλίας ή στη σαφή ομιλία.
- Ξαφνική δυσκολία στην όραση: Προβλήματα όρασης στο ένα ή και στα δύο μάτια.
- Ξαφνική δυσκολία στο περπάτημα: Απώλεια ισορροπίας, ζάλη ή έλλειψη συντονισμού.
- Ξαφνικός πονοκέφαλος: Ένας έντονος πονοκέφαλος χωρίς γνωστή αιτία.
Η μέθοδος FAST: Για να εντοπίσετε γρήγορα και να αντιδράσετε στα συμπτώματα του εγκεφαλικού, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο FAST (γρήγορα)
- F – Πτώση προσώπου: Ζητήστε από το άτομο να χαμογελάσει. Μήπως πέφτει η μία πλευρά του προσώπου;
- A – Αδυναμία στο χέρι: Ζητήστε από το άτομο να σηκώσει και τα δύο χέρια. Μήπως το ένα χέρι κατεβαίνει;
- S – Δυσκολία στην ομιλία: Ζητήστε από το άτομο να επαναλάβει μια απλή πρόταση. Μήπως η ομιλία του είναι ασαφής ή περίεργη;
- T – Ώρα να καλέσετε ασθενοφόρο: Αν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα σημάδια, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
Επιπλέον προειδοποιητικά σημάδια: Πέρα από τα σημάδια του FAST, να είστε σε επιφυλακή για άλλα πιθανά συμπτώματα εγκεφαλικού
- Ξαφνική ζάλη ή απώλεια ισορροπίας.
- Ξαφνική σύγχυση ή δυσκολία στην κατανόηση της ομιλίας.
- Ξαφνικά προβλήματα όρασης σε ένα ή και στα δύο μάτια.
Αν εσείς ή κάποιος άλλος παρουσιάσει κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια. Η άμεση θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα και να μειώσει τον κίνδυνο μακροχρόνιας αναπηρίας.
Εγκεφαλικό: Πώς γίνεται η διάγνωση
Το εγκεφαλικό διαγιγνώσκεται μέσω συνδυασμού της εκτίμησης του ιατρικού ιστορικού, εξετάσεων και διαγνωστικών τεστ που στοχεύουν στον προσδιορισμό του τύπου, της θέσης και της σοβαρότητας του εγκεφαλικού.
1. Ιατρικό ιστορικό και εξετάσεις
Οι γιατροί συλλέγουν πληροφορίες για το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και πραγματοποιούν φυσική εξέταση. Αυτή η αρχική αξιολόγηση βοηθά στην καθιέρωση του χρόνου εμφάνισης των συμπτωμάτων και στον εντοπισμό πιθανών παραγόντων κινδύνου. Η φυσική εξέταση επικεντρώνεται στην αξιολόγηση των νευρολογικών λειτουργιών, περιλαμβανομένων της ομιλίας, της κίνησης και του συντονισμού. Η έγκαιρη αναγνώριση των συμπτωμάτων του εγκεφαλικού είναι κρίσιμη, καθώς η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τα αποτελέσματα της ανάρρωσης.
2. Απεικονιστικές εξετάσεις
Για να οπτικοποιηθεί ο εγκέφαλος και να εντοπιστούν ανωμαλίες, χρησιμοποιούνται απεικονιστικές εξετάσεις όπως η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI). Οι αξονικές τομογραφίες παρέχουν γρήγορες εικόνες για τον εντοπισμό αιμορραγιών, ενώ οι μαγνητικές τομογραφίες προσφέρουν λεπτομερείς εικόνες των εγκεφαλικών ιστών, βοηθώντας στον εντοπισμό ισχαιμικών εγκεφαλικών. Αυτές οι τεχνικές απεικόνισης βοηθούν στον καθορισμό του τύπου και της θέσης του εγκεφαλικού, καθοδηγώντας τις κατάλληλες στρατηγικές θεραπείας.
3. Μελέτες ροής αίματος
Η αξιολόγηση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων είναι απαραίτητη για τη διάγνωση του εγκεφαλικού. Εξετάσεις όπως η εγκεφαλική αγγειογραφία περιλαμβάνουν την έγχυση ενός σκιαγραφικού υγρού στα αιμοφόρα αγγεία και τη λήψη ακτινογραφιών για την παρακολούθηση της ροής του αίματος, τον εντοπισμό μπλοκαρισμάτων και την αξιολόγηση της έκτασης της αγγειακής βλάβης. Αυτές οι μελέτες βοηθούν στον προγραμματισμό επεμβάσεων για την αποκατάσταση της σωστής κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.
4. Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG)
Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, βοηθώντας στην ανίχνευση αρρυθμιών, όπως η κολπική μαρμαρυγή, που μπορεί να οδηγήσουν σε εγκεφαλικό. Ο εντοπισμός καρδιακών πηγών εμβολών είναι κρίσιμος για την πρόληψη υποτροπών και καθοδηγεί τις αποφάσεις για αντιπηκτική θεραπεία και άλλες προληπτικές στρατηγικές.
5. Αιματολογικές εξετάσεις
Τα εργαστηριακά τεστ αξιολογούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, χοληστερόλης, παραμέτρων πήξης και άλλων δεικτών για τον εντοπισμό παθήσεων που ενδέχεται να συνέβαλαν στο εγκεφαλικό. Αυτές οι εξετάσεις παρέχουν πληροφορίες για πιθανούς υποκείμενους παράγοντες και βοηθούν στο σχεδιασμό στρατηγικών πρόληψης για τη μείωση του κινδύνου μελλοντικών εγκεφαλικών.
Η έγκαιρη και ακριβής διάγνωση του εγκεφαλικού είναι ζωτικής σημασίας για την άμεση έναρξη της κατάλληλης θεραπείας, βελτιώνοντας τις πιθανότητες ανάρρωσης και μειώνοντας τον κίνδυνο μακροχρόνιας αναπηρίας.
Επαναστατικό τεστ αίματος 15 λεπτών μπορεί να επιταχύνει τη θεραπεία του εγκεφαλικού
Ένα απλό τεστ αίματος 15 λεπτών μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με εγκεφαλικό να λάβουν ταχύτερη θεραπεία, βελτιώνοντας τις πιθανότητές τους να αποφύγουν εγκεφαλικές βλάβες και μακροχρόνιες αναπηρίες. Οι ομάδες ασθενοφόρων στο Κάμπριτζσαϊρ δοκιμάζουν αυτή τη στιγμή ένα τεστ αίματος με τρύπημα στο δάχτυλο για τη διάγνωση του πιο σοβαρού τύπου εγκεφαλικού.
Τα πρώτα δεδομένα δείχνουν ότι το τεστ μπορεί να είναι «έως και δύο φορές πιο αποτελεσματικό από το να βασίζεται κανείς μόνο στα συμπτώματα των ασθενών», σύμφωνα με ανάρτηση της Express. Παρόμοιο με τις Δοκιμασίες Λειτουργίας Ήπατος (LFTs) που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας Covid, αυτό το τεστ μπορεί να καθορίσει αν ο ύποπτος ασθενής με εγκεφαλικό έχει υποστεί απόφραξη μεγάλου αγγείου (LVO).
«Ένα απλό φτάρνισμα μου προκάλεσε εγκεφαλικό» – Πότε μπορεί να συμβεί αυτό που έπαθε ο 35χρονος
Όπως εξήγησε ο Δρ. Xand van Tulleken στην εκπομπή BBC Morning Live, αυτό συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει μια κύρια αρτηρία στον εγκέφαλο. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τη ομιλία και την κίνηση και να απαιτήσει πολύ χρόνο για ανάρρωση.
Για κάθε μείωση 15 λεπτών από την αρχή του εγκεφαλικού έως τη θεραπεία EVT (ενδοαγγειακή θρομβεκτομή), υπάρχει μείωση 3,9% στην μακροχρόνια αναπηρία. Επίσης, 2,5 φορές περισσότεροι ασθενείς επιτυγχάνουν λειτουργική ανεξαρτησία», δηλώνεται στη μελέτη του τεστ.
Τι είναι το τεστ με τρύπημα στο δάχτυλο που ανιχνεύει τα εγκεφαλικά;
Είναι ένα ταχύτατο διαγνωστικό τεστ που αναπτύχθηκε για την ανίχνευση εγκεφαλικών επεισοδίων που προκαλούνται από απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας (LVO). Αυτό το τεστ απαιτεί μόνο μια σταγόνα αίματος από τρύπημα στο δάχτυλο και παρέχει αποτελέσματα σε λιγότερο από 15 λεπτά.
Εντοπίζοντας γρήγορα τα εγκεφαλικά, αυτό το τεστ διευκολύνει τη γρήγορη μεταφορά των ασθενών σε εξειδικευμένα κέντρα θεραπείας, εξοικονομώντας πάνω από 90 λεπτά σε σχέση με τις τρέχουσες διαγνωστικές διαδικασίες. Αυτή η επιτάχυνση στη διάγνωση και τη θεραπεία μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο μακροχρόνιων αναπηριών και να βελτιώσει τα αποτελέσματα ανάρρωσης για τους ασθενείς με εγκεφαλικό.
Η επείγουσα ανάγκη άμεσης θεραπείας εγκεφαλικού: Ο χρόνος είναι σημαντικός
Το εγκεφαλικό απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα σε νοσοκομείο, καθώς μπορεί να θέσει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς. Ο ειδικός εξήγησε ότι όταν η ροή του αίματος στον εγκέφαλο μπλοκάρεται, ένα σημαντικό μέρος του εγκεφάλου διατρέχει κίνδυνο. «Πρόκειται για ένα μεγάλο κομμάτι του εγκεφάλου που είναι υπό απειλή και αν και αντιπροσωπεύουν μόνο το 30% των εγκεφαλικών επεισοδίων, προκαλούν περίπου το 95% των θανάτων και το 60% των αναπηριών που σχετίζονται με τις μεγάλες αποφράξεις αγγείων (LVO)», είπε σύμφωνα με την Express.
«Η έγκαιρη αναγνώριση των εγκεφαλικών με LVO από τις ομάδες ασθενοφόρων θα μπορούσε να προσφέρει ευκαιρίες για γρήγορη μεταφορά των ασθενών σε νοσοκομεία που διαθέτουν τις κατάλληλες υποδομές, αποφεύγοντας τις καθυστερήσεις στην περίθαλψη όταν οδηγούνται σε άλλα μη εξειδικευμένα νοσοκομεία», δήλωσε η Βρετανή Larissa Prothero, ανώτερη ερευνήτρια παραϊατρικός στην υπηρεσία ασθενοφόρων της NHS Trust East of England (EEAST), η οποία συμμετέχει στη μελέτη.
Εγκεφαλικό: Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του εγκεφαλικού επεισοδίου, αν είναι ισχαιμικό (που προκαλείται από θρόμβο) ή αιμορραγικό (που προκαλείται από αιμορραγία), καθώς και από το πόσο γρήγορα λαμβάνεται η φροντίδα.
1. Ισχαιμικό εγκεφαλικό (από θρόμβο)
Το ισχαιμικό εγκεφαλικό συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος μπλοκάρει ή στενεύει μια αρτηρία που οδηγεί στον εγκέφαλο, προκαλώντας ξαφνική διακοπή της ροής του αίματος. Η πιο κοινή θεραπεία για το ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι η θρομβολυτική θεραπεία, όπου χορηγούνται φάρμακα που διαλύουν τους θρόμβους, όπως ο ιστικός ενεργοποιητής πλασμινογόνου (tPA). Αυτή η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική αν χορηγηθεί εντός παραθύρου 3 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων.
Για τους ασθενείς που εμφανίζονται αργότερα, μπορεί να εκτελεστεί μηχανική θρομβεκτομή, μια διαδικασία που αφαιρεί φυσικά τον θρόμβο. Μετά την άμεση απειλή, μπορεί να χορηγηθούν αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως η ασπιρίνη, για την πρόληψη περαιτέρω θρόμβου ή αντιπηκτικά σε ορισμένες περιπτώσεις. Η μακροχρόνια θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση παραγόντων κινδύνου όπως η υπέρταση, η υψηλή χοληστερίνη και ο διαβήτης, συχνά μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής και φαρμακευτικής αγωγής.
2. Αιμορραγικό εγκεφαλικό (από αιμορραγία)
Το αιμορραγικό εγκεφαλικό συμβαίνει όταν σπάει ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο, προκαλώντας αιμορραγία. Η κύρια θεραπεία για αυτόν τον τύπο εγκεφαλικού συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την επισκευή του κατεστραμμένου αιμοφόρου αγγείου, την αφαίρεση των θρόμβων ή την ανακούφιση από την πίεση στον εγκέφαλο που προκαλείται από την αιμορραγία.
Ελαφρύ εγκεφαλικό: 5 χαρακτηριστικά συμπτώματα που περνούν απαρατήρητα
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν ενδοαγγειακές διαδικασίες ως ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες για να αντιμετωπιστεί η πηγή της αιμορραγίας. Μετά το εγκεφαλικό, είναι κρίσιμο να διαχειριστεί η αρτηριακή πίεση του ασθενούς για να μειωθεί ο κίνδυνος περαιτέρω αιμορραγίας. Αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διακοπή του καπνίσματος ή ο περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ, είναι επίσης σημαντικά στοιχεία της ανάρρωσης και πρόληψης.
Πηγές: Express, AHAIASA, UPFRONT, Mayo Clinic (1), Heart, Cleveland Clinic, CDC, Johns Hopkins Medicine, NIH (1), ASA (1), Mayo Clinic (2), ASA (2), NIH (2)